Взаимодействие на ОРУНГАЛ сироп 10 мг. / мл. 150 мл. JANSSEN - CILAG, ORUNGAL syrup 10 mg. / ml. 150 ml. JANSSEN - CILAG с H05BX01 - цинакалцет (cinacalcet)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ОРУНГАЛ сироп 10 мг. / мл. 150 мл. JANSSEN - CILAG, ORUNGAL syrup 10 mg. / ml. 150 ml. JANSSEN - CILAG е "J02AC02 - итраконазол (itraconazole)" която взаимодейства с "H05BX01 - цинакалцет (cinacalcet)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с кетоконазол (ketoconazole) или други мощни инхибитори на CYP450 3A4 значително повишава плазмените концентрации на синакалцет (cinacalcet), който се метаболизира частично от този изоензим. Според листовката на продукта, кетоконазол (200 мг два пъти на ден за 7 дни) увеличава пиковата плазмена концентрация и системната експозиция на синакалцет (90 мг единична доза през ден 5) с над 2 пъти, в сравнение със самостоятелното прилагане на синакалцет.

Приложение: фармакологичният отговор към синакалцет (серумните нива на калций и паратироидни хормони) трябва да бъде мониториран отблизо, когато кетоконазол или други мощни инхибитори на CYP450 3A4 (например итраконазол, вориконазол, нефазодон, делавирдин, протеазни инхибитори, кетолид и някои макролидни антибиотици) се прибавят или премахват от терапията, и дозите на синакалцет да бъдат съответно коригирани.