Взаимодействие на ТРИЛЕПТАЛ таблетки 600 мг * 50, TRILEPTAL tabletes 600 mg. * 50 с N03AF01 - карбамазепин (carbamazepine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ТРИЛЕПТАЛ таблетки 600 мг * 50, TRILEPTAL tabletes 600 mg. * 50 е "N03AF02 - окскарбазепин (oxcarbazepine)" която взаимодейства с "N03AF01 - карбамазепин (carbamazepine)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с мощни индуктори на CYP450 може да намали плазмените концентрации на фармакологично активния 10-монохидрокси метаболит на окскарбазепин (oxcarbazepine). Прилагането на окскарбазепин по 900 мг дневно в комбинация с карбамазепин 400 до 2000 мг дневно е довело до средно понижаване плазмените концентрации на 10-монохидрокси метаболит с приблизително 40%. Прилагането на фенитоин по 250 до 500 мг/ден и фенобарбитал 100 до 150 мг дневно, понижило плазмените концентрации на 10-монохидрокси метаболит с приблизително 30% и 25%.

Тъй като 10-монохидрокси метаболит е отговорен за повечето фармакологични ефекти на окскарбазепин, вероятността от променена антиконвулсантна активност трябва да се има предвид. Окскарбазепин нямал значителен ефект върху фармакокинетиката на карбамазепин и фенобарбитал, но увеличил плазмените концентрации на фенитоин с 40%, когато бил приложен в дози по-големи от 1200 мг дневно.

Приложение: вероятността от намалени терапевтични ефекти на окскарбазепин трябва да се има предвид, когато се използва в комбинация с мощен CYP450-индуктор, като карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон (който се метаболизира до фенобарбитал), рифампин и жълт кантарион. Клинично наблюдение отблизо и лабораторно мониториране се препоръчва, когато CYP450-индуктор се прибавя или премахва от терапия с окскарбазепин, и дозите трябва да бъдат коригирани, ако е необходимо.