Взаимодействие на ПРОПРАНОЛОЛ АКТАВИС таблетки 20 мг * 50 ТЕВА, PROPRANOLOL ACTAVIS tablets 20 mg * 50 TEVA с C01BA03 - дизопирамид (disopyramide)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на ПРОПРАНОЛОЛ АКТАВИС таблетки 20 мг * 50 ТЕВА, PROPRANOLOL ACTAVIS tablets 20 mg * 50 TEVA е "C07AA05 - пропранолол (propranolol)" която взаимодейства с "C01BA03 - дизопирамид (disopyramide)" по следният начин:

Да се избягва: Поради неговия силен негативен инотропен и хронотропен ефект, използването на дизопирамид с бета-блокери е свързано с тежка хипотония, синкоп, тежка брадикардия, асистолия, и сърдечна недостатъчност. Докладвани са и смъртни случаи. В допълнение, удължаване на QT интервала и прекомерно разширение на QRS комплекса могат да се появят при едновременно приложение на дизопирамид и бета-блокери при лечението на аритмии. Също са били споменати някои бета-блокери, които намаляват клирънса на дизопирамид. Без значително взаимодействие е споменато, когато дизопирамид се прилага едновременно с перорален пропранолол при здрави индивиди.

Да се следи отблизо: Използването на дизопирамид е свързано с редки случаи на значителна хипогликемия. Тъй като бета-блокерите могат да намалят някои от нормалните физиологични отговори към хипогликемия, глюкорегулаторните механизми (при липса на храна) могат да бъдат компроментирани. Специално, потискането на катехоламин-медиираната гликогенолиза и мобилизиране на глюкозата в комбинация с бета-блокада може да потенцира хипогликемия и да забави възстановяването на нормалните нива на кръвната захар. В допълнение, симптомите на хипогликемия като тремор и тахикардия могат да отсъстват, което го прави по-трудно за разпознаване от пациентите. Тези реакции могат да бъдат по-вероятни при неселективни бета-блокери (напр. пропранолол, пиндолол, тимолол), но понякога може да се наблюдава и при бета-1 селективни средства (напр., атенолол, метопролол), особено когато се прилагат в по-високи дози.

Приложения: Използването на дизопирамид в комбинация с бета-блокери трябва да се избягва, освен ако ползите се очаква да надвишават рисковете. Препоръчва се стриктно следене на сърдечния дебит, кръвното налягане, сърдечната честота и ЕКГ, ако тези лекарства трябва да се използват заедно. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да потърсят медицинска помощ ако усетят симптоми като световъртеж, замаяност, синкоп, сърцебиене, бавен, бърз или неравномерен пулс.