Взаимодействие на МАРКАИН СПИНАЛ ХЕВИ инжекционен разтвор 5 мг / мл * 5, MARCAINE SPINAL HEAVY solution for injection 5 mg / ml * 5 с L04AD02 - такролимус (tacrolimus)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на МАРКАИН СПИНАЛ ХЕВИ инжекционен разтвор 5 мг / мл * 5, MARCAINE SPINAL HEAVY solution for injection 5 mg / ml * 5 е "N01BB01 - бупивакаин (bupivacaine)" която взаимодейства с "L04AD02 - такролимус (tacrolimus)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение на сиролимус (sirolimus) или такролимус (tacrolimus) с други лекарства, които също се метаболизират от CYP450 3A4, може да повиши плазмените концентрации на макролидния имуносупресор и/или лекарствата приложени едновременно с него. Механизмът на взаимодействие е намален лекарствен клирънс поради конкурентно инхибиране на CYP450 3A4 активност. Въпреки че клинични данни липсват, следва да се разглежда възможността за продължителни и/или увеличени фармакологични ефекти на лекарствата.

Приложение: когато макролиден имуносупресор или друг субстрат на CYP450 3A4 се включва или изключва от терапията трябва да се следи по-внимателно фармакологичния отговори и/или плазмените нива на лекарството, като при необходимост дозата (-ите) се коригира.