Взаимодействие на НОРФЛОХЕКСАЛ табл. 400 мг. * 20, NORFLOHEXAL tabl. 400 mg. * 20 с Кофеин

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

НОРФЛОХЕКСАЛ табл. 400 мг. * 20, NORFLOHEXAL tabl. 400 mg. * 20 взаимодейства с храната/напитката "Кофеин" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение на кофеин с някои антибиотици от групата на хинолоните може да повиши плазмените концентрации и фармакологичните ефекта на кофеин. Механизмът на взаимодйствие е инхибиране на CYP450 1A2 метаболизма на кофеин.

Хинолоните, инхибиращи CYP450 1A2 включват ципрофлоксацин, еноксацин, грепафлоксацин, налидиксова киселина, норфлоксацин и пефлоксацин (не всички налични на пазара). При изследване на здрави доброволци, еноксацин (100 до 400 мг два пъти дневно) повишава системна експозиция (AUC) на кофеин от 2-ва до 5 пъти и намалява неговия клирънс с около 80%. Пипемидова киселина в дози от 400 мг до 800 мг два пъти дневно повишава AUC на кофеин от 2-ва до 3 пъти и намалява неговия клирънс с около 60%.

Ципрофлоксацин приложен в дози от 250 до 750 мг два пъти дневно повишава AUC и елиминационния полуживот на кофеин с 50% до над 100% и намалява неговия клирънс с 30% до 50%. Норфлоксацин в доза от 400 мг два пъти дневно повишава AUC на кофеин с 16%, а доза от 800 мг два пъти дневно повишава AUC на кофеин с 52% и намалява неговия клирънс с 35%. Доказано е, че пефлоксацин (400 мг два пъти дневно) намалява клирънс на кофеин с 47%.