Взаимодействие на СПЕРИДАН таблетки 4 мг * 30 АКТАВИС, SPERIDAN tablets 4 mg * 30 ACTAVIS с N03AF01 - карбамазепин (carbamazepine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на СПЕРИДАН таблетки 4 мг * 30 АКТАВИС, SPERIDAN tablets 4 mg * 30 ACTAVIS е "N05AX08 - рисперидон (risperidone)" която взаимодейства с "N03AF01 - карбамазепин (carbamazepine)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение на карбамазепин (carbamazepine) с рисперидон (risperidone) и неговия фармакологично активен метаболит 9-хидроксирисперидон може да намали плазмените им концентрации. Предполагаемият механизъм е индукция на CYP450 3A4-медииран метаболизъм от карбамазепин.

При 11 пациенти лекувани едновременно с карбамазепин и рисперидон, постоянните плазмени концентрации на рисперидон и 9-хидроксирисперидон са по-ниски в сравнение с тези при 23 пациенти, които са лекувани само с рисперидон, въпреки че разликата е статистически значима само за метаболита.

В подгрупа от пет пациенти, които са проследени при включване и изключване на карбамазепин от терапия, дозо-нормализиращите плазмени концентрация на рисперидон и 9-хидроксирисперидон са значително по-ниски при комбинираната терапия, в сравнение със самостоятелното приложени на рисперидон. В доклад от клиничен случай е заподозряно взаимодействие при двама пациенти, лекувани с респеридон и карбамазепин, които са развили симптоми на паркинсонизъм няколко седмици след спиране на карбамазепин. В двата случая симптомите изчезват напълно в рамките на една седмица след като дозата на рисперидон е намален.

Приложение: пациентите, лекувани едновременно с карбамазепин и респеридон, могат да изискват по-висока доза на рисперидон за контрол на психотичните симптоми. Фармакологичният отговор и плазмените нива на рисперидон трябва да се проследяват внимателно, когато карбамазепин се включва или изключва от терапия при пациенти, лекувани продължително с антипсихотични медикаменти в определен режим, като при необходимост дозата на рисперидон се коригира.