Взаимодействие на НЕОСИМВА таблетки 20 мг * 28, NEOSIMVA tablets 20 mg * 28 с C02KX01 - босентан (bosentan)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на НЕОСИМВА таблетки 20 мг * 28, NEOSIMVA tablets 20 mg * 28 е "C10AA01 - симвастатин (simvastatin)" която взаимодейства с "C02KX01 - босентан (bosentan)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение на босентан (bosentan) със симвастатин (simvastatin) и други HMG-CoA редуктазни инхибитори, които се метаболизират от CYP450 3A4 изоензим, може да понижи плазмените им концентрации. Механизмът на взаимодействие е ускорен клирънс поради индукция на този изоензими от босентан. Според производителя, босентан намалява плазмените концентрации на симвастатин и неговия активен метаболит бета-хидрокси киселина с приблизително 50%.

Приложение: трябва да се предвиди възможността за намалена инхибиторна активност на HMG-CoA редуктазните инхибитори при едновременната употреба на босентан с аторвастатин, церивастатин, ловастатин, симвастатин или червени зърна ориз (които съдържат ловастатин). Нивата на холестерола трябва да се проверяват след включване или изключване на босентан от терапия и съответно дозата на инхибитора на HMG-CoA редуктазата се коригира. Правастатин и флувастатин могат да се използват като алтернативи, тъй като те се метаболизират от други чернодробни ензими.