Взаимодействие на НЕБИДО инжекционен разтвор 250 мг/мл 4 мл * 1, NEBIDO solution for injection 250 mg/ml 4 ml * 1 с B01AA03 - варфарин (warfarin)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на НЕБИДО инжекционен разтвор 250 мг/мл 4 мл * 1, NEBIDO solution for injection 250 mg/ml 4 ml * 1 е "G03BA03 - тестостерон (testosterone)" която взаимодейства с "B01AA03 - варфарин (warfarin)" по следният начин:

Мониториране отблизо: андрогени и анаболни стероиди могат да потенцират хипопротромбинемичния отговор на перорални антикоагуланти и да увеличат риска от кървене. Началото на взаимодействието обикновено се наблюдава в рамките на 2 до 3 дни. Механизмът е неизвестен. Съществуват доклади за пациенти, стабилизирани с перорална антикоагулантна, които развили хеморагични усложнения след прибавяне на различни андрогенни препарати, включително даназол, оксиметолон, тестостерон, метилтестостерон и станазол.

В едно клинично проучване, едновременното прилагане на оксандролон 10 до 20 мг дневно увеличило времето на полуживот на по-активния S(-) енантиомер на варфарин от 26 до 48 часа и системната експозиция от 4,55 до 12,08 ng-hr/мл. Полуживота на R(-) варфарин и системната му експозиция също се увеличили. Микроскопична хематурия и кървене от венците били докладвани, и дозите на варфарин се наложило да бъдат понижени с 80 до 85% за поддържане на желаното международно нормализирано отношение (INR).

Приложение: при едновременното прилагане на тези лекарства, INR и/или протромбиновото време трябва да бъдат мониторирани отблизо и дозите на антикоагуланта да бъдат съответно конкурирани, особено след започване, прекратяване или промяна в дозите на андрогенен препарат, при пациенти със стабилен антикоагулантен режим. Може да е необходимо значително понижаване на дозите. Някои експерти препоръчват напълно избягване на тази комбинация.

Пациентите трябва да бъдат посъветвани да докладват на своя лекар за признаци и симптоми на кървене, включително болка, подуване, главоболие, замайване, слабост, вагинално кървене, кървене от носа, кървене от венците при миене на зъбите, необичайно кървене или посиняване, червена или кафява урина, червени или черни изпражнения.