Взаимодействие на ТЕРБИНАФИН таблетки 250 мг * 28, TERBINAFINE tabl. 250 mg * 28 с N06AA10 - нортриптилин (nortriptyline)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ТЕРБИНАФИН таблетки 250 мг * 28, TERBINAFINE tabl. 250 mg * 28 е "D01BA02 - тербинафин (terbinafine)" която взаимодейства с "N06AA10 - нортриптилин (nortriptyline)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с тербинафин (terbinafine) може да увеличи плазмените концентрации на лекарства, които са субстрати на CYP450 2D6 изоензима. Механизмът се състои в намален клирънс поради инхибиране на CYP450 2D6 активност от тербинафин, което се очаква да настъпи при пациенти, които имат високоактивни CYP450 2D6 изоензими (приблизително 93% от бялата раса и повече от 98% о азиатците и индивиди с африканско потекло).

Един случай на интоксикация с нортриптилин (субстрат на CYP450 2D6), свързана със значително увеличени серумни концентрации на лекарството, бил докладван при пациенти малко след прибавяне на тербинафин към терапията. Повторното прилагане на тези лекарства довело до същите ефекти при този пациенти.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако тербинафин трябва да се използва в комбинация с лекарства, които се подлагат на метаболизиране от CYP450 2D6, особено тези с тесен терапевтичен диапазон.

Коригиране на дозите, както и клинично и лабораторно мониториране, може да бъде подходящо за някои лекарства, когато тербинафин се прибавя или премахва от терапията. Поради дългия елиминационен полуживот на тербинафин, особено след продължителна употреба, такова взаимодействие може да се наблюдава няколко месеца след прекратяване приема на тербинафин.