Взаимодействие на СИМВАХЕКСАЛ - 30 таблетки - 40 мг. - SANDOZ, SIMVAHEXAL - 30 tablets - 40 mg с J05AE04 - нелфинавир (nelfinavir)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на СИМВАХЕКСАЛ - 30 таблетки - 40 мг. - SANDOZ, SIMVAHEXAL - 30 tablets - 40 mg е "C10AA01 - симвастатин (simvastatin)" която взаимодейства с "J05AE04 - нелфинавир (nelfinavir)" по следният начин:

Противопоказание: протеазните инхибитори може значително да повишат плазмените концентрации на някои HMG-CoA редуктазни инхибитори.

Механизмът на това взаимодействие е инхибиране от протеазните инхибитори на CYP450 3A4 метаболизма.

Високите нива на HMG-CoA редуктазни инхибитори в плазмата са свързват с повишен риск от скелетномускулна токсичност - миопатия и рабдомиолиза, които могат да бъдат придружени от остра бъбречна недостатъчност от миоглобинурията и да доведат до смърт.

Приложение: симвастатин (simvastatin) и ловастатин (lovastatin) са противопоказани при пациенти, лекувани с нелфинавир (nelfinavir) поради потенциално тежкото лекарствено взаимодействие.

Мая от червен ориз, която съдържа ловастатин (lovastatin), трябва да се избягва при пациенти, лекувани с протеазни инхибитори.

Флувастатин (fluvastatin) и правастатин (pravastatin) вероятно са по-безопасна алтернатива, тъй като те не се метаболизират от CYP450 3A4.

Всички пациенти, лекувани с HMG-CoA редуктазни инхибитори трябва да бъдат посъветвани незабавно да съобщят за всяка необяснима мускулна болка, чувствителност или слабост, особено ако са придружени от неразположение или повишена температура.

Лечението трябва да бъде прекратено, ако стойностите на креатин киназа са повишен при отсъствието на усилена физическа дейност или ако има данни за миопатия.