Взаимодействие на СИМВАХЕКСАЛ табл. 10 мг. * 30 SANDOZ, SIMVAHEXAL tabl. 10 mg. * 30 SANDOZ с J02AC02 - итраконазол (itraconazole)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на СИМВАХЕКСАЛ табл. 10 мг. * 30 SANDOZ, SIMVAHEXAL tabl. 10 mg. * 30 SANDOZ е "C10AA01 - симвастатин (simvastatin)" която взаимодейства с "J02AC02 - итраконазол (itraconazole)" по следният начин:

Противопоказание: итраконазол (itraconazole) повишава плазмените концентрации на някои HMG-CoA редуктазни инхибитори и може да увеличи риска от рабдомиолиза.

Механизмът на това взаимодействие е свързан с инхибиране на чернодробните CYP450 3A4, ензими отговорни за метаболизма на HMG-CoA редуктазните инхибитори.

Итраконазол (itraconazole) значително увеличава нивата на ловастатин (lovastatin) и активния му киселинен метаболит, както и нивата на симвастатин (simvastatin).

Приложение: едновременното приложение на итраконазол (itraconazole) с ловастатин (lovastatin) и симвастатин (simvastatin) се счита за противопоказно от производителя.

При необходимост от едновременна употреба на азолови противогъбични средства и инхибитори на HMG-CoA редуктазата, се препоръчва употребата на правастатин (pravastatin), който не се метаболизира от CYP450 ензимите, или флувастатин (fluvastatin), който се метаболизира от CYP450 2С9.