Взаимодействие на СИМВАХЕКСАЛ табл. 10 мг. * 30 SANDOZ, SIMVAHEXAL tabl. 10 mg. * 30 SANDOZ с J01FA08 - тролеандомицин (troleandomycin)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на СИМВАХЕКСАЛ табл. 10 мг. * 30 SANDOZ, SIMVAHEXAL tabl. 10 mg. * 30 SANDOZ е "C10AA01 - симвастатин (simvastatin)" която взаимодейства с "J01FA08 - тролеандомицин (troleandomycin)" по следният начин:

Противопоказание: едновременното приложение с мощни инхибитори на CYP450 3A4 може значително да повиши плазмените концентрации на симвастатин (simvastatin) и ловастатин (lovastatin) и техните активни метаболити, всички от които се метаболизират от този изоензим.

Взаимодействието е докладвано с мощни CYP450 3A4 инхибитори като азоли, макролидни антибиотици (macrolide antibiotics), ХИВ протеазни инхибитори (HIV protease inhibitors) и нефазодон (nefazodone).

Клинично, високите плазмени нива на инхибиторна активност на HMG-CoA редуктазата може да бъдат свързани с повишен риск от скелетно - мускулна токсичност. Миопатията се изявява с болки в мускулите и слабост и е свързана с рязко повишени стойности на креатинин киназата - над десет пъти над нормата. Рабдомиолиза се наблюдава рядко, но може да бъде придружена от остра бъбречна недостатъчност вследствие на миоглобинурия и да доведе до смърт.

Приложение: Поради с потенциално сериозното лекарствено взаимодействие, едновременната употреба на симвастатин (simvastatin) или ловастатин (lovastatin) с мощни CYP450 3A4 инхибитори се счита за противопоказна.

Флувастатин (fluvastatin), правастатин (pravastatin), питавастатин (pitavastatin) и розувастатин (rosuvastatin) вероятно са по-безопасна алтернатива, тъй като те не се метаболизират от CYP450 3A4.

Всички пациенти, приемащи статинова терапия трябва да бъдат посъветвани незабавно да съобщават за всяка необяснима мускулна болка, чувствителност или слабост, особено ако са придружени от повишена температура, неразположение и потъмняване на урината.

Лечението трябва да бъде прекратено, ако стойностите на креатинин киназата са значително повишени при липса на усилена физическа дейност или ако има данни за миопатия.