Взаимодействие на ВОЛТАРЕН спрей 1 % 75 мл. , VOLTAREN spray 1% 75 ml. с L04AD02 - такролимус (tacrolimus)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на ВОЛТАРЕН спрей 1 % 75 мл. , VOLTAREN spray 1% 75 ml. е "M01AB05 - диклофенак (diclofenac)" която взаимодейства с "L04AD02 - такролимус (tacrolimus)" по следният начин:

Мониториране отблизо: едновременното прилагане на макролидни имуносупресанти с други нефротоксични препарати може да увеличи риска и тежестта на бъбречно увреждане, поради наличие на адитивни ефекти върху бъбреците. Официални проучвания не са били провеждани за това взаимодействие.

Въпреки това, клиничния опит в едновременното прилагане с циклоспорин показва увеличена бъбречна токсичност като доказателство, характеризираща се с покачване на серумния креатинин и намалена скорост на гломерулна филтрация. Взаимодействие с ибупрофен, водещо до остра бъбречна недостатъчност, е било подозирано при двама пациенти с чернодробна трансплантация, които са стабилизирани с такролимус.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако макролиден имуносупресант трябва да се използва при пациенти, които наскоро са приели или приемат в момента терапия с други потенциални нефротоксични лекарства (например аминогликозиди; полипептидни, гликопептидни и полимиксинни антибиотици; амфотерицин В, адефовир, цидофовир, тенофовир, фоскарнет, цисплатин, циклоспорин, деферазирокс, галиев нитрат, литий, мезаламин, интравенозни бифосфонати, интравенозен пентамидин; високи интравенозни дози метотрексат, високи дози или продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства). Бъбречната функция трябва да бъде мониторирана отблизо по време на и след прекратяване приема на лекарствата.

Пациентите трябва да бъдат посъветвани да потърсят медицинска помощ, ако изпитат симптоми, които могат да показват нефротоксичност като намалено отделяне на урина, внезапно покачване на тегло, задръжка на течности, оток или задух.