Взаимодействие на СПИРИВА 18 микрограма, прах за инхалация, твърда капсула, SPIRIVA capsules + powder 18 mkg + inhaler с S01EB04 - демекарий (demecarium)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на СПИРИВА 18 микрограма, прах за инхалация, твърда капсула, SPIRIVA capsules + powder 18 mkg + inhaler е "R03BB04 - тиотропиум бромид (tiotropium bromide)" която взаимодейства с "S01EB04 - демекарий (demecarium)" по следният начин:

Мониториране: теоретично, антихолинергични агенти и други агенти със значителна антихолинергична активност (например антихистамини, антиспазмотици, невролептици, фенотиазини, мускулни релаксанти, трициклични антидепресанти, антиаритмици клас IА, особено дизопирамид) могат да антагонизират ефектите на локално приложени холинергични агенти като ацетилхолин, карбахол, демекариум, ехотиофат, изофлурофат, физостигмин и пилокарпин.

Предложения механизъм включва противоположно фармакодинамично действие върху мускариновите рецептори в очните тъкани. Взаимодействието понякога е желано и е причина за употреба на атропин при лечение на прекомерни мускаринови странични ефекти и холинергична криза, индуцирана от холинергично свръхдозиране.

Приложение: пациенти, получаващи продължителна терапия с антихолинергични препарати трябва да бъдат мониторирани за евентуално намален терапевтичен (миотичен) отговор към офталмична холинергична терапия, и дозите трябва да бъдат коригирани, ако е необходимо.