Взаимодействие на СПИРИВА 18 микрограма, прах за инхалация, твърда капсула, SPIRIVA capsules + powder 18 mkg + inhaler с N07AX01 - пилокарпин (pilocarpine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на СПИРИВА 18 микрограма, прах за инхалация, твърда капсула, SPIRIVA capsules + powder 18 mkg + inhaler е "R03BB04 - тиотропиум бромид (tiotropium bromide)" която взаимодейства с "N07AX01 - пилокарпин (pilocarpine)" по следният начин:

Антихолинергичните медикаменти и други лекарства със значителна антихолинергична активност(клозапин (cozapine), клас Iа антиаритмици), могат да потиснат действието на антихолинестеразните мускулни стимуланти (амбенониум (ambenonium), едрофониум (edrofonium), неостигмин (neostigmine), пиридостигмин (pyridostigmine). При някои случаи това взаимодействие е желано, както е при прилагането на атропин за лечение на холинергични кризи, предизвикани от предозиране на антихолиенестеразни медикаменти. Тези медикаменти обаче могат да предизвикат засилване на симптиомите при миастения гравис. 

Пациентите, приемащи антихолинестеразни мускулни стимуланти, не бива да приемат медикаменти, имащи антихолинергична активност. Ако едновременното им приложение не наложително, пациентите трябва да се наблюдават внимателно дали не се намаля ефектът на двете лекарства.