Взаимодействие на ХОЛЕСТА таблетки 20 мг * 30 АЛКАЛОИД, HOLLESTA tablets 20 mg * 30 ALKALOID с J05AE01 - саквинавир (saquinavir)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на ХОЛЕСТА таблетки 20 мг * 30 АЛКАЛОИД, HOLLESTA tablets 20 mg * 30 ALKALOID е "C10AA01 - симвастатин (simvastatin)" която взаимодейства с "J05AE01 - саквинавир (saquinavir)" по следният начин:

Противопоказание: протеазните инхибитори може значително да повишат плазмените концентрации на някои HMG-CoA редуктазни инхибитори.

Механизмът на това взаимодействие е инхибиране на CYP450 3A4 метаболизма.

При 14 здрави доброволци ритонавир (ritonavir) в доза 400 мг два пъти дневно и саквинавир (saquinavir) в меки желатинови капсули от 400 мг два пъти дневно, приложени в продължение на 14 дни, увеличават с над 30 пъти максималната плазмена концентрация (Cmax) и площта под кривата "концентрация-време" (AUC) на симвастатиновата киселина, като се има предвид, че симвастатин (simvastatin) 40 мг е бил приложен веднъж дневно в продължение на 4 дни.

Високите нива на HMG-CoA редуктазни инхибитори в плазмата са свързани с повишен риск от скелетномускулна токсичност - миопатия и рабдомиолиза, които могат да са придружени от остра бъбречна недостатъчност от миоглобинурията и да доведат до смърт.

Приложение: симвастатин (simvastatin) и ловастатин (lovastatin) са противопоказани при пациенти, лекувани със саквинавир (saquinavir) поради потенциално тежкото лекарствено взаимодействие.

Мая от червен ориз, която съдържа ловастатин (lovastatin), трябва да се избягва при пациенти, лекувани с протеазни инхибитори.

Флувастатин (fluvastatin) и правастатин (pravastatin) вероятно са по-безопасна алтернатива, тъй като те не се метаболизират от CYP450 3A4.

Всички пациенти, лекувани с HMG-CoA редуктазни инхибитори трябва да бъдат посъветвани незабавно да съобщят за всяка необяснима мускулна болка, чувствителност или слабост, особено ако са придружени от неразположение или повишена температура.

Лечението трябва да бъде прекратено, ако стойностите на креатин киназа са повишени при отсъствието на усилена физическа дейност или ако има данни за миопатия.