Âçàèìîäåéñòâèÿ

Âçàèìîäåéñòâèå íà ÊÀÐÂÈËÅÊÑ òàáëåòêè 25 ìã * 30 ÒÅÂÀ, CARVILEX tablets 25 mg * 30 ACTAVIS ñ M03AA02 - òóáîêóðàðèí (tubocurarine)

Òîâà âçàèìîäåéñòâèå å óìåðåíî êëèíè÷íî çíà÷èìî. Ïðè âúçìîæíîñò èçáÿãâàéòå êîìáèíàöèèòå! Èçêëþ÷åíèå ñà ñëó÷àèòå, êîãàòî ñå íàëàãà ëå÷åíèå ïîðàäè ñïåöèôè÷íè íóæäè.

Åäíà îò àêòèâíèòå ñúñòàâêè íà ÊÀÐÂÈËÅÊÑ òàáëåòêè 25 ìã * 30 ÒÅÂÀ, CARVILEX tablets 25 mg * 30 ACTAVIS å "C07AG02 - êàðâåäèëîë (carvedilol)" êîÿòî âçàèìîäåéñòâà ñ "M03AA02 - òóáîêóðàðèí (tubocurarine)" ïî ñëåäíèÿò íà÷èí:

Ìîíèòîðèíã: íåâðîìóñêóëíèòå è áåòà-áëîêåðèòå ìîãàò äà èìàò äîïúëíèòåëíè ïîòèñêàùè íåæåëàíè ðåàêöèè ñïðÿìî ñúðäå÷íî-ñúäîâàòà ñèñòåìà.  åäíî ïðîó÷âàíå, 8 îò 42 ïàöèåíòà, ïîëó÷àâàùè áåòà-áëîêåðè ïîëó÷àâàò áðàäèêàðäèÿ (ïî-ìàëêî îò 50 óäàðà â ìèíóòà) è õèïîòîíèÿ (ñèñòîëè÷íî ïî-ìàëêî îò 80 mmÍg), êîãàòî å ïðèëîæåí àòðàêóðèóì. Ïîâå÷åòî îò òåçè ïàöèåíòè ñà áèëè ïîä îáùà àíåñòåçèÿ ñ äèàçåïàì, ìåòîõåêñèòàë, äðîïåðèäîë, ôåíòàíèë è àçîòåí îêèñ/êèñëîðîä.

 èçîëèðàíè ñëó÷àè ïàöèåíòè, ëåêóâàíè ñ òèìîëîëîâè êàïêè çà î÷è ñà ðàçâèëè áðàäèêàðäèÿ è õèïîòîíèÿ, êîãàòî å ïðèëîæåí àòðàêóðèóì èëè àëêóðîíèé. Ñúùî òàêà ñà äîêëàäâàíè è âçàèìîäåéñòâèÿ ñ àòåíîëîë è àòðàêóðèóì.  îãðàíè÷åíè äàííè ñå ïðåäïîëàãà, ÷å áåòà-áëîêåðèòå ìîãàò óìåðåíî äà ïîòåíöèðà ôàðìàêîëîãè÷íèòå åôåêòè íà íåâðîìóñêóëíèòå áëîêåðè. Òî÷íèÿò ìåõàíèçúì íà âçàèìîäåéñòâèå íå å èçâåñòåí, íî ìîæå äà âêëþ÷âà åôåêòè â ïîñòñèíàïòè÷íàòà ìåìáðàíà, êàòî áåòà-áëîêåðèòå ñàìè ïî ñåáå ñè ìîãàò äà îáîñòðÿò èëè äà ðàçêðèÿò ñúùåñòâóâàùà ìèàñòåíèÿ ãðàâèñ.

 åäèí ñëó÷àé, äâàìà ïàöèåíòè ñ òèðåîòîêñèêîçà, ëåêóâàíè ñ ïðîïðàíîëîë 120 ìã/äåí â ïðîäúëæåíèå íà 14 äíè ïðåäè îïåðàöèÿ, ñà ïðîÿâèëè óäúëæåíà íåâðîìóñêóëíà áëîêàäà ñ òóáîêóðàðèí. Ïî ñúùèÿ íà÷èí, ïðè ïðîó÷âàíå ñ îñåì ïàöèåíòà, ïîëó÷àâàùè åñìîëîë 300 äî 500 ìêã/êã/ìèí, ïåò ìèíóòè ïðåäè âúâåæäàíå â àíåñòåçèÿ ñà èìàëè ïðèáëèçèòåëíî 3 ìèíóòè çàáàâÿíå íà âúçñòàíîâÿâàíåòî îò íåâðîìóñêóëíà áëîêàäà, èíäóöèðàíà ñúñ ñóêöèíèëõîëèí â ñðàâíåíèå ñ ïàöèåíòèòå, ïîëó÷àâàùè ïëàöåáî èíôóçèÿ. Äðóãè ïðîó÷âàíèÿ íå ñà ïîòâúðäèëè òåçè êîíñòàòàöèè.

 åäíî ïðîó÷âàíå ñ 16 ïàöèåíòà, ïîëó÷àâàùè ïðîäúëæèòåëíî ëå÷åíèå íàé-ìàëêî åäèí ìåñåö ñ ðàçëè÷íè áåòà-áëîêåðè, íå ñå îòêðèâà çíà÷èòåëíà ðàçëèêà â íà÷àëîòî è ïðîäúëæèòåëíîñòòà íà äåéñòâèåòî íà ðîêóðîíèé, â ñðàâíåíèå ñ 27 ïàöèåíòà â êîíòðîëíàòà ãðóïà.  ïî-ðàííè ïðîó÷âàíèÿ, äîðè ñå íàáëþäàâà ëåêî íàìàëÿâàíå íà åôåêòà íà ñóêöèíèëõîëèí ïðè ïàöèåíòè, ëåêóâàíè ñ ïðîïðàíîëîë èíòðàâåíîçíî ïðåäè õèðóðãè÷íàòà èíòåðâåíöèÿ è ïî-êðàòêà ïðîäúëæèòåëíîñò íà äåéñòâèå íà òóáîêóðàðèí â ïàöèåíòè, ïðèåìàëè ïðîïðàíîëîë èëè îêñïðåíîëîë. Äîêàçàíî å, ÷å åñìîëîë ìîæå äà îòëîæè íà÷àëîòî íà äåéñòâèå íà ðîêóðîíèé ñ 93 äî118 ñåêóíäè.

Ïðèëîæåíèå: êëèíèöèñòèòå òðÿáâà äà îñúçíàâàò ïîòåíöèàëà çà ïðîìÿíà íà åôåêòèâíîñòòà íà íåâðîìóñêóëíèòå áëîêåðè â ïðèñúñòâèåòî íà áåòà-áëîêåðèòå. Äèõàòåëíàòà è ñúðäå÷íî-ñúäîâàòà äåéíîñò òðÿáâà äà áúäàò ñëåäåíè âíèìàòåëíî.

Îáðàòíî êúì ñïèñúê ñ âçàèìîäåéñòâèÿ íà ÊÀÐÂÈËÅÊÑ òàáëåòêè 25 ìã * 30 ÒÅÂÀ, CARVILEX tablets 25 mg * 30 ACTAVIS
© 2007 - 2024 Àïòåêè Ôðàìàð. Âñè÷êè ïðàâà çàïàçåíè! Framar.bg âúâ Facebook