Взаимодействие на БОНВИВА ампули 3 мг * 1, BONVIVA ampoules 3 mg * 1 с M01AB05 - диклофенак (diclofenac)
Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.
Една от активните съставки на БОНВИВА ампули 3 мг * 1, BONVIVA ampoules 3 mg * 1 е "M05BA06 - ибандронова киселина (ibandronic acid)" която взаимодейства с "M01AB05 - диклофенак (diclofenac)" по следният начин:
Мониториране: теоретични опасения съществуват, относно вероятността за увеличен риск и тежест на гастроинтестинална токсичност, при едновременно прилагане на перорални бифосфонати и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), поради адитивни и синергични дразнещи ефекти върху гастроинтестиналната лигавица. Поради факта, че НСПВС намаляват скоростта на зарастване на язви на стомаха и дванадесетопръстника, също е възможно НСПВС да забавят зарастването и да утежнят нараняването на лигавицата, предизвикано от пероралните бифосфонати.
В сляпо, рандомизирано, кръстосано проучване, включващо 26 здрави доброволци, изследователите използвали ендоскопска техника и докладвали по-висока честота на стомашни язви, след комбинирано лечение с алендронат 10 мг веднъж дневно и напроксен 500 мг два пъти на ден за 14 дена, отколкото след лечение с алендронат или напроксен самостоятелно (38% срещу 8% и 12%, респективно). От друга страна, тригодишно контролирано проучване не открило значителна разлика в честотата на странични ефекти от страна на горните отдели на стомашно-чревния тракт между 5 или 10 мг/ден и плацебо, прилагани при повече от 2000 субекта, повечето от които получавали същевременно НСПВС.
По подобен начин, честотата на странични ефекти от страна на горните отдели на стомашно-чревния тракт била подобна при прилагане на ризедронат (24,5%) и плацебо (24,8%) при пациенти, които редовно употребявали (повече от 3 дни/седмица) аспирин или НСПВС във фаза 3 на проучване за остеопороза, което включвало 5700 пациенти. Употреба на аспирин била докладвана при 31% от пациентите и употреба на НСПВС при 48% от пациентите, 24% и 21% от тях употребявали препаратите редовно.
Мониториране: съществуват теоретични опасения, относно вероятността от увеличен риск и тежест на бъбречно увреждане, при едновременно прилагане на бифосфонати с високи дози или продължителна употреба на НСПВС, поради адитивен или синергичен нефротоксичен ефект върху бъбреците. Употребата на бифосфонати е била свързана с нефротоксичност, изразяваща се с увреждане на бъбречната функция и бъбречна недостатъчност. Случаите са включвали предимно интравенозни препарати на лекарствата, като памидронова киселина и золедронова киселина, особено когато се прилагали прекалено бързо. Рискът от хипокалиемия може също да бъде завишен, като лекарствено-индуцираното увреждане на бъбречните тубули може да доведе до бъбречна загуба на калций и други електролити, като магнезий.
Самостоятелно приложен бифосфонат често може да причини слаба, асимптоматична хипокалциемия чрез инхибиращи ефекти върху костната резорбция и вероятно хелация на калция в кръвта. Продължителна употреба на НСПВС може да бъде свързана с бъбречна токсичност, включително покачвания на серумния креатинин и урея, тубулна некроза, гломерулонефрит, папиларна бъбречна некроза, остър интерстициален нефрит, нефротичен синдром и бъбречна недостатъчност.
Приложение: повишено внимание е препоръчително, ако бифосфонати се предписват в комбинация с НСПВС. Пациенти, получаващи перорални бифосфонати, трябва да бъдат наблюдавани за развитие на гастроинтестинална токсичност и посъветвани да докладват незабавно за признаци и симптоми, като болки в корема, гадене, повръщане, диария, загуба на апетит, замайване, световъртеж, черни/катранени изпражнения.
На пациенти, получаващи интравенозни форми на бифосфонати трябва да бъдат мониторирани бъбречната функция и серумните електролити. Серумният креатинин трябва да бъде изчислен преди лечението, и лечението трябва да бъде преустановени при наличие на бъбречно влошаване. При пациенти, лекувани за костни метастази, лечението не трябва да се възобновява, докато бъбречната функция не бъде възстановена в изходно ниво.
Обратно към списък с взаимодействия на БОНВИВА ампули 3 мг * 1, BONVIVA ampoules 3 mg * 1Взаимодействие на БОНВИВА ампули 3 мг * 1, BONVIVA ampoules 3 mg * 1 с лекарства и продукти съдържащи M01AB05 - диклофенак (diclofenac)
- АЛМИРАЛ таблетки 50 мг * 20
- АЛМИРАЛ 75 мг/ 3 мл инжекционен разтвор * 1
- ВОЛТАРЕН таблетки 25 мг * 30
- ВОЛТАРЕН РЕТАРД таблетки 100 мг * 10
- ВОЛТАРЕН амп. 75 мг. 3 мл. * 1
- ВОЛТАРЕН супп. 100 мг. * 5
- ВОЛТАРЕН таблетки 50 мг * 20
- ВОЛТАРЕН гел 1% 20 гр.
- ВОЛТАРЕН супозитории 50 мг * 10
- ВОЛТАРЕН супп. 25 мг. * 10
- ВОЛТАРЕН стомашно-устойчиви таблетки 25 мг * 30
- ВОЛТАРЕН супозитории 100 мг * 5
- ВОЛТАРЕН инжекционен разтвор 75 мг 3 мл * 1
- ВОЛТАРЕН супп. 50 мг. * 10
- ВОЛТАРЕН РЕТАРД таблетки с удължено освобождаване 100 мг * 10
- ВОЛТАРЕН ДОЛО таблетки 12.5 мг * 10
- ДИКЛОФЕНАК ДУО капсули 75 мг * 30
- ДИКЛОФЕНАК таблетки 25 мг * 20 СТАДА
- ДИКЛАК РЕТАРД табл. 75 мг. * 100 SANDOZ
- ДИКЛАК РЕТАРД табл.150 мг. * 20
- ДИКЛАК РЕТАРД табл. 150 мг. * 100
- ДИКЛАК ампули 75 мг / 3 мл * 5 SANDOZ
- ДИКЛОФЕНАК таблетки 50 мг * 30 ЧАЙКАФАРМА
- КАТАФЛАМ др. 50 мг. * 10
- КАТАФЛАМ др. 50 мг. * 10
- КАТАФЛАМ др. 25 мг. * 20
- НАКЛОФЕН табл. 50 мг. * 20
- НАКЛОФЕН ампули 75 мг 3 мл KRKA
- НАКЛОФЕН капсули 75 мг * 20
- НАКЛОФЕН SR таблeтки 100 мг * 20 KRKA
- НАКЛОФЕН R табл. 100 мг. * 20
- НАКЛОФЕН таблетки 50 мг * 20 KRKA
- ФЕЛОРАН табл. 25 мг. * 30
- ФЕЛОРАН РЕТАРД табл. 100 мг. * 30
- ФЕЛОРАН супп. за възрастни 50 мг. * 6
- ФЕЛОРАН суп. деца
- ФЕЛОРАН амп. 75 мг. 3 мл.
- ФЕЛОРАН амп. 75 мг. 3 мл. /10/
- ДИКЛАК табл. 150 мг. * 20
- ДИКЛАК РЕТАРД - 100 таблетки - 75 мг.
- ДИКЛАК 75 мг. * 20
- НАКЛОФЕН ДУО капсули 75 мг * 20 KRKA
- ВОЛТФАСТ прах за перорален разтвор 50 мг * 3
- ВЕРАЛ табл. 50 мг. * 20
- ДИКЛОФЕНАК табл. 50 мг. * 20 СТАДА
- ВОЛТАРЕН спрей 1 % 75 мл.
- ДИКЛАК РЕТАРД табл. 75 мг. * 20 SANDOZ
- ДИКЛАК РЕТАРД таблетки 150 мг * 50
- ДИКЛАК РЕТАРД таблетки 75 мг * 50
- ТРАВМАГЕЛ гел 1 % 60 гр.
- АЛМИРАЛ инжекционен разтвор 75 мг 3 мл * 5
- ВОЛТАРЕН амп. 75 мг. 3 мл. * 5
- НАКЛОФЕН инжекционен разтвор 75 мг 3 мл * 5 KRKA
- ВИКЛАРЕН капсули 75 мг * 50
- ДИКЛОРАПИД 75 мг стомашно-устойчиви твърди капсули * 50
- ГЕРОВИТ капсули 50 мг / 50 мг / 0.25 * 30
- ДИКЛОФЕНАК инжекционен разтвор 25 мг / мл 3 мл * 10 ДАНСОН
- ДИКЛАК РЕТАРД таблетки с изменено освобождаване 150 мг * 50 БЕСТА МЕД
- ДИКЛОФЕНАК ДУО капсули 75 мг * 30 ФАРМАЛЕЙК
- АРЕСТОН ИНСТАНТ таблетки 12.5 мг * 20
- ДИКЛОФЛЕКС инжекционен разтвор 25 мг/мл 3 мл * 10