Взаимодействие на АКТОНЕЛ табл. 35 мг. * 4, ACTONEL tabl. 35 mg. * 4 с V03AC03 - деферазирокс (deferasirox)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на АКТОНЕЛ табл. 35 мг. * 4, ACTONEL tabl. 35 mg. * 4 е "M05BA07 - ризедронова киселина (risedronic acid)" която взаимодейства с "V03AC03 - деферазирокс (deferasirox)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение с перорални бифосфонати може да увеличи риска от стомашно-чревно кървене, свързано с използването на деферазирокс (deferasirox).

Фатални стомашно-чревни кръвоизливи са наблюдавани при терапия с деферазирокс (deferasirox), особено при по-възрастни пациенти с напреднали хематологични злокачествени заболявания или нисък брой на тромбоцитите.

Иритация на горния отдел на стомашно-чревния тракт, язви и кръвоизливи също са били докладвани, включително при деца и юноши.

Приложение: препоръчва се повишено внимание при комбинацията на деферазирокс (deferasirox) с лекарства с улцерогенен потенциал, включително бифосфонати.

Пациентите трябва да бъдат посъветвани да се свържат със своя лекар, ако развият признаци на стомашно-чревна иритация като болки в корема, подуване, световъртеж, замаяност, повръщане на кръв, анорексия или черни изпражнения.

Мониторинг: теоретични съществува риск от бъбречно увреждане при едновременното прилагане на деферазирокс (deferasirox) с други нефротоксични медикаменти, включително интравенозни бисфосфонати.

Има данни за настъпила остра бъбречна недостатъчност и дори смърт.

Повечето фатални случаи са при пациенти с множество съпътстващи заболявания и в напреднал стадий на хематологични нарушения.

При клинични изпитвания пациентите лекувани с деферазирокс (deferasirox), се докладва дозо-зависимо повишение на серумния креатинин.

Докладвани са случаи на бъбречна тубулопатия при пациенти, лекувани с деферазирокс (deferasirox). По-голямата част от тези пациенти са деца и юноши с бета-таласемия и нива на серумния феритин под 1500 мкг / л.

Не е проучвана употребата на деферазирокс (deferasirox) при пациенти с изходен серумен креатинин над горната граница на нормата.

Приложение: препоръчва се повишено внимание при комбинацията на деферазирокс (deferasirox) с други потенциално нефротоксични лекарства, включително интравенозни бисфосфонати.

Серумния креатинин или креатининовият клирънс трябва да бъдат внимателно наблюдавани - преди започване на терапията с деферазирокс (deferasirox), всяка седмица през първия месец или всеки месец, особено при пациенти в напреднала възраст, пациенти със съществуващо бъбречно увреждане, съпътстващи рискови фактори, дехидратация, тежки инфекции.

Намаляване на дозата или прекъсване на терапията е наложителна при повишение на креатинина. След връщане на креатинина в границите на нормата лечението може да се възобнови при по-ниски дозировки, последвана от постепенно повишаване на дозата, при условие че клиничната полза превишава потенциалния риск.

Необходимо е поддържането на адекватна хидратация при пациенти с диария или повръщане.