Взаимодействие на ЗЕПЛАН табл. 10 мг. * 28, ZEPLAN tabl. 10 mg. * 28 с C04AC01 - никотинова киселина (nicotinic acid)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на ЗЕПЛАН табл. 10 мг. * 28, ZEPLAN tabl. 10 mg. * 28 е "C10AA01 - симвастатин (simvastatin)" която взаимодейства с "C04AC01 - никотинова киселина (nicotinic acid)" по следният начин:

Да се избягва: Тежка миопатия и рабдомиолиза са съобщавани при едновременната употреба на HMG-CoA редуктазни инхибитори (т.е. статини) и ниацин. Механизмът на взаимодействие е неизвестен, въпреки, че двете статини, които както самостоятелно така и с липид-модифициращи дози ниацин (> = 1 г / ден) са били свързани с развитието на миопатия. Определени групи от населението могат да бъдат по-податливи на взаимодействие. В двойно-сляпо, рандомизирано проучване са направени сърдечно-съдови опити със симвастатин при, които е установено, че честотата на миопатия е по-висока при пациенти от китайски произход (0,43%) в сравнение с пациенти от не китайски произход (0.03%), които приемат 40 мг симвастатин и липид-модифициращ дози на ниацин съдържащ продукт. Причина за повишения риск е неизвестен, и поради това е неизвестен и риска за други азиатски популации или други статини.

Приложения: Едновременната употреба на статини и липид-модифициращ дози ниацин (> = 1 г / ден) трябва да се избягват, освен ако ползите се очаква да надвишават потенциалните рискове. Добавяне на ниацин в статинова терапия обикновено осигурява малко допълнително намаляване на LDL холестерол, но може да бъде постигнато по-нататъшно намаляване на триглицеридите и покачването на HDL холестерола. Ако комбинацията е предписана, то трябва да бъдат взети предвид по-ниски дози статин. На листовката на ловастатин се препоръчва дозата да не надвишава 20 мг дневно, когато се предписва с липидо-модифициращи дози ниацин.

На листовката на симвастатин се препоръчва, че поради повишен риск от миопатия, не китайски пациенти не се предписва симвастатин 80 мг с липидо-модифициращи дози ниацин. Трябва да се внимава, когато се лекуват пациенти от Китай със симвастатин дози над 20 мг / ден в комбинация с липидо-модифициращи дози ниацин. Всички пациенти трябва да бъдат посъветвани незабавно да съобщават за всяка необяснима мускулна болка, чувствителност или слабост, особено ако са придружени от повишена температура, неразположение или потъмняване на урината. Лечението трябва да бъде прекратено, ако креатин киназа е значително повишена в отсъствието на усилени тренировки или ако миопатия е заподозрян или по друг начин диагностицирана.