Взаимодействие на КЛАЦИД сироп 250 мг / 5 мл 60 мл МАЙЛАН, KLACID syrup 250 mg / 5 ml 60 ml MYLAN с M01AH03 - валдекоксиб (valdecoxib)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на КЛАЦИД сироп 250 мг / 5 мл 60 мл МАЙЛАН, KLACID syrup 250 mg / 5 ml 60 ml MYLAN е "J01FA09 - кларитромицин (clarithromycin)" която взаимодейства с "M01AH03 - валдекоксиб (valdecoxib)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение с инхибитори на CYP450 2С9 и/или 3A4 може да увеличи плазмените концентрации на валдекоксиб (valdecoxib), който се метаболизира от тези ензими. Според листовката на валдекоксиб, мултидозовото приложение на флуконазол (CYP450 2C9/3A4 инхибитор) и кетоконазол (CYP450 3A4 инхибитор) води до увеличаване площта под кривата на плазмената концентрация AUC на еднократна доза от 20 мг на валдекоксиб 62% и 38%. Парекоксиб, прекурсор на валдекоксиб, може да бъде засегнат по подобен начин.

Приложение: възможността за продължителен и/или увеличен фармакологичен ефект на валдекоксиб или парекоксиб, включително сериозни нежелани реакции като стомашно-чревна язва и кървене, трябва да се има предвид при съпътстваща терапия с CYP450 2С9 или 3A4 инхибитори, особено комбинирани (2C9/3A4) инхибитори, като флуконазол, флувоксамин, иматиниб и зафирлукаст. Може да се наложи намаляване на дозата на COX-2 инхибитора.