Взаимодействие на КЛАЦИД сироп 250 мг / 5 мл 60 мл МАЙЛАН, KLACID syrup 250 mg / 5 ml 60 ml MYLAN с C01EB18 - ранолазин (ranolazine)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на КЛАЦИД сироп 250 мг / 5 мл 60 мл МАЙЛАН, KLACID syrup 250 mg / 5 ml 60 ml MYLAN е "J01FA09 - кларитромицин (clarithromycin)" която взаимодейства с "C01EB18 - ранолазин (ranolazine)" по следният начин:

Противопоказание: едновременното приложение с мощни инхибитори на CYP450 3A4 може значително да повиши плазмените концентрации на ранолазин (ranolazine), който се метаболизира първо чрез този изоензим.

Тъй като ранолазин (ranolazine) удължава QT интервала по дозо-зависим механизъм, високи плазмени нива на ранолазин (ranolazine) може да увеличат риска от камерни аритмии, като камерна тахикардия, камерно мъждене и torsade de pointes.

При фармакокинетични проучвания, плазмените нива на 1000 мг два пъти дневно ранолазин (ranolazine) са се увеличили 3,2 пъти от мощния CYP450 3A4 инхибитор, кетоконазол (ketoconazole) приложен в доза 200 мг два пъти дневно, и 1.8 до 2.3 пъти от умерено мощния инхибитор дилтиазем (diltiazem) приложен в доза 180-360 мг / ден.

Плазмените нива на 750 мг два пъти дневно ранолазин (ranolazine) са се увеличили два пъти от приложението на CYP450 3A4 и P-гликопротеиновия инхибитор верапамил (verapamil) приложен в доза 120 мг три пъти дневно.

Приложение: ранолазин (ranolazine) не трябва да се използва в комбинация с мощни CYP450 3A4 инхибитори, включително кларитромицин (clarithromycin), итраконазол (itraconazole), кетоконазол (ketoconazole), нефазодон (nefazodone) и протеазни инхибитори (protease inhibitors).