Взаимодействие на ЕНПРИЛ таблетки 5 мг * 60, ENPRIL tablets 5 mg * 60 с M01AB05 - диклофенак (diclofenac)
Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.
Една от активните съставки на ЕНПРИЛ таблетки 5 мг * 60, ENPRIL tablets 5 mg * 60 е "C09AA02 - еналаприл (enalapril)" която взаимодейства с "M01AB05 - диклофенак (diclofenac)" по следният начин:
Мониториране: нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) могат да намалят антихипертензивния ефект на АСЕ-инхибиторите. Предложеният механизъм се състои в НСПВС-индуцирано инхибиране на бъбречния простагландинов синтез, което води до безпрепятствена съдосвиваща активност, предизвикваща хипертония. В допълнение, НСПВС могат да причинят задръжка на течности, което също се отразява на кръвното налягане. Някои НСПВС могат също да променят фармакокинетиката на някои АСЕ-инхибитори. Например, доказано е, че оксапрозин намалява системната експозиция на еналаприл и неговия активен метаболит, еналаприлат.
Едновременното прилагане на НСПВС и АСЕ-инхибитори може да предизвика нарушаване на бъбречната функция, особено при пациенти, които са възрастни или с хиповолемия (включително тези на терапия с диуретици) или имат нарушена бъбречна функция. Хронична употреба на НСПВС, самостоятелно, може да бъде свързана с бъбречна токсичност, включително покачване нивата на серумния креатинин и урея, тубулна некроза, гломерулонефрит, бъбречна папиларна некроза, остър интерстициален нефрит, нефротичен синдром и бъбречна недостатъчност.
В допълнение, при пациенти с преренални състояния, чиято бъбречна функция може да бъде зависима от функцията на простагландините, НСПВС могат да предизвикат изразена бъбречна декомпенсация, чрез дозозависимо инхибиране синтеза на простагландини. АСЕ-инхибиторите могат допълнително да влошат бъбречната функция, блокирайки ефектът на ангиотензин ІІ-медиираната вазоконстрикция на еферентните артериоли, което от своя страна намалява гломерулната филтрация.
Приложение: при пациенти, получаващи АСЕ-инхибитори, които се нуждаят от продължителна (повече от 1 седмица) съпътстваща терапия с НСПВС, кръвното налягане трябва да бъде мониторирано отблизо след започване, прекратяване или промяна в дозите на НСПВС. Бъбречната функция трябва също да бъде оценена периодично при продължително прилагане на двата препарата. Не се очаква взаимодействието да настъпи при прилагане на ниски дози (например ниски дози аспирин) или интермитентна краткосрочна терапия с НСПВС.
Взаимодействие на ЕНПРИЛ таблетки 5 мг * 60, ENPRIL tablets 5 mg * 60 с лекарства и продукти съдържащи M01AB05 - диклофенак (diclofenac)
- АЛМИРАЛ таблетки 50 мг * 20
- АЛМИРАЛ 75 мг/ 3 мл инжекционен разтвор * 1
- ВОЛТАРЕН таблетки 25 мг * 30
- ВОЛТАРЕН РЕТАРД таблетки 100 мг * 10
- ВОЛТАРЕН амп. 75 мг. 3 мл. * 1
- ВОЛТАРЕН супп. 100 мг. * 5
- ВОЛТАРЕН таблетки 50 мг * 20
- ВОЛТАРЕН гел 1% 20 гр.
- ВОЛТАРЕН супозитории 50 мг * 10
- ВОЛТАРЕН супп. 25 мг. * 10
- ВОЛТАРЕН стомашно-устойчиви таблетки 25 мг * 30
- ВОЛТАРЕН супозитории 100 мг * 5
- ВОЛТАРЕН инжекционен разтвор 75 мг 3 мл * 1
- ВОЛТАРЕН супп. 50 мг. * 10
- ВОЛТАРЕН РЕТАРД таблетки с удължено освобождаване 100 мг * 10
- ВОЛТАРЕН ДОЛО таблетки 12.5 мг * 10
- ДИКЛОФЕНАК ДУО капсули 75 мг * 30
- ДИКЛОФЕНАК таблетки 25 мг * 20 СТАДА
- ДИКЛАК РЕТАРД табл. 75 мг. * 100 SANDOZ
- ДИКЛАК РЕТАРД табл.150 мг. * 20
- ДИКЛАК РЕТАРД табл. 150 мг. * 100
- ДИКЛАК ампули 75 мг / 3 мл * 5 SANDOZ
- ДИКЛОФЕНАК таблетки 50 мг * 30 ЧАЙКАФАРМА
- КАТАФЛАМ др. 50 мг. * 10
- КАТАФЛАМ др. 50 мг. * 10
- КАТАФЛАМ др. 25 мг. * 20
- НАКЛОФЕН табл. 50 мг. * 20
- НАКЛОФЕН ампули 75 мг 3 мл KRKA
- НАКЛОФЕН капсули 75 мг * 20
- НАКЛОФЕН SR таблeтки 100 мг * 20 KRKA
- НАКЛОФЕН R табл. 100 мг. * 20
- НАКЛОФЕН таблетки 50 мг * 20 KRKA
- ФЕЛОРАН табл. 25 мг. * 30
- ФЕЛОРАН РЕТАРД табл. 100 мг. * 30
- ФЕЛОРАН супп. за възрастни 50 мг. * 6
- ФЕЛОРАН суп. деца
- ФЕЛОРАН амп. 75 мг. 3 мл.
- ФЕЛОРАН амп. 75 мг. 3 мл. /10/
- ДИКЛАК табл. 150 мг. * 20
- ДИКЛАК РЕТАРД - 100 таблетки - 75 мг.
- ДИКЛАК 75 мг. * 20
- НАКЛОФЕН ДУО капсули 75 мг * 20 KRKA
- ВОЛТФАСТ прах за перорален разтвор 50 мг * 3
- ВЕРАЛ табл. 50 мг. * 20
- ДИКЛОФЕНАК табл. 50 мг. * 20 СТАДА
- ВОЛТАРЕН спрей 1 % 75 мл.
- ДИКЛАК РЕТАРД табл. 75 мг. * 20 SANDOZ
- ДИКЛАК РЕТАРД таблетки 150 мг * 50
- ДИКЛАК РЕТАРД таблетки 75 мг * 50
- ТРАВМАГЕЛ гел 1 % 60 гр.
- АЛМИРАЛ инжекционен разтвор 75 мг 3 мл * 5
- ВОЛТАРЕН амп. 75 мг. 3 мл. * 5
- НАКЛОФЕН инжекционен разтвор 75 мг 3 мл * 5 KRKA
- ВИКЛАРЕН капсули 75 мг * 50
- ДИКЛОРАПИД 75 мг стомашно-устойчиви твърди капсули * 50
- ГЕРОВИТ капсули 50 мг / 50 мг / 0.25 * 30
- ДИКЛОФЕНАК инжекционен разтвор 25 мг / мл 3 мл * 10 ДАНСОН
- ДИКЛАК РЕТАРД таблетки с изменено освобождаване 150 мг * 50 БЕСТА МЕД
- ДИКЛОФЕНАК ДУО капсули 75 мг * 30 ФАРМАЛЕЙК
- АРЕСТОН ИНСТАНТ таблетки 12.5 мг * 20
- ДИКЛОФЛЕКС инжекционен разтвор 25 мг/мл 3 мл * 10