Взаимодействие на СТАРЛИКС табл. 120 мг. * 24 с J02AC01 - флуконазол (fluconazole)
Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.
Една от активните съставки на СТАРЛИКС табл. 120 мг. * 24 е "A10BX03 - натеглинид (nateglinide)" която взаимодейства с "J02AC01 - флуконазол (fluconazole)" по следният начин:
Мониторинг: едновременното приложение на натеглинид (nateglinide) с азолови противогъбични медикаменти като флуконазол, миконазол и вориконазол, може да повиши плазмените концентрации на натеглинид. Взаимодействието се дължи на едновременното потискане на CYP450 2C9 и 3A4, изоензимите, отговорни за метаболитния клирънс на натеглинид.
При 10 здрави доброволци, включването на еднократна доза на натеглинид от 30 мг, след предшестващо лечение с флуконазол (400 мг перорално на 1-я ден, след което 200 мг дневно в продължение на 3 дни) се увеличава системната експозиция (AUC) на натеглинид със средно 48% и продължителността на неговия полуживот от 1.6 до 1.9 часа, в сравнение с приложението на натеглинид след плацебо.
При девет здрави доброволци, лекувани с инхибитор на CYP450 2С9-гемфиброзил (600 мг), плюс мощният инхибитор на CYP450 3A4-итраконазол (200 мг първа доза, след което 100 мг) два пъти дневно в продължение на 3 дни в комбинация с натеглинид, повишава средната Cmax (максималната плазмена концентрация) и AUC на еднократна доза на натеглинид от 30 мг, съответно със средно 30% и 47%, в сравнение с приложението на натеглинид след плацебо.
При тези проучвания не са наблюдавани значителни разлики в нивата на кръвната глюкоза или нежелани лекарствени реакции, при самостоятелното приложение на натеглинид и комбинацията му с инхибитори на CYP. Въпреки това, при диабетици клиничното значение на взаимодействието не може да бъде изключено, поради възможното намаляване на контра-регулаторния отговор към хипогликемия при тези пациенти.
Приложение: препоръчва се повишено внимание, когато натеглинид се използва в комбинация с азолови противогъбични средства, които инхибират и двата CYP450 2C9 и 3A4 изоензима. Кръвната захар трябва да се проследява внимателно и при необходимост дозата на натеглинид се коригира. Пациентите трябва знаят за повишения риск от възникване на хипогликемия и да внимават за появата на потенциални признаци и симптоми на хипогликемия като главоболие, виене на свят, сънливост, нервност, обърканост, тремор, глад, слабост, изпотяване и сърцебиене.
Обратно към списък с взаимодействия на СТАРЛИКС табл. 120 мг. * 24Взаимодействие на СТАРЛИКС табл. 120 мг. * 24 с лекарства и продукти съдържащи J02AC01 - флуконазол (fluconazole)
- ДИФЛУКАН капсули 150 мг * 1 PFIZER
- ДИФЛУКАН капсули 50 мг * 7 PFIZER
- МЕДОФЛУКОН капсули 50 мг * 7
- МИКОМАКС капсули 150 мг * 1
- ФУНГОЛОН капсули 50 мг * 8 ТЕВА
- ФЛУКОН сол. 5 мл.
- ФУНГОЛОН капсули 100 мг * 16 ТЕВА
- ФЛУКОЗАЛ капсули 150 мг * 1
- КАНДИЗОЛ капсули 150 мг * 1 НОБЕЛ
- МИКОСИСТ капсули 150 мг * 2
- КАНДИЗОЛ капсули 150 мг * 2
- ФЛУКОЗАЛ капсули 150 мг * 1
- МИКОСИСТ капсули 150 мг * 4
- ФУНГОЛОН флакон 2 мг / мл 100 мл АКТАВИС
- ДИФЛУКАН фл. 2 мг./мл.
- ДИФЛАЗОН инфузионен разтвор 100 мл KRKA
- ДИФЛАЗОН твърди капсули 150 мг * 1
- ДИФЛАЗОН капсули 50 мг * 7
- МИКОМАКС капсули 150 мг * 3
- МИКОСИСТ капсули 150 мг * 1
- ФЛУКОНАЗОЛ капсули 150 мг * 4
- ФЛУКОРИК капсули 50 мг * 7
- ФЛУКОРИК капсули 150 мг * 1 ЕКОФАРМ
- МЕДОФЛУКОН капсули 200 мг * 1
- ЕКСОМАКС инфузионен разтвор 2 мг / мл 100 мл
- ФУНГОЛОН капсули 150 мг * 4 ТЕВА
- ФУНГОКАП капсули 150 мг * 1
- ФУНГОКАП капсули 150 мг * 2
- ФУНГОКАП капсули 200 мг * 7
- ФУНГОКАП флакон 2 мг. / мл. 100 мл.
- ФУНГОКАП капсули 200 мг * 1
- ФУНГОКАП капсули 150 мг * 3
- КАНДИЗОЛ капсули 150 мг * 3 НОБЕЛ
- ФУНГОКАП капсули 200 мг * 3
- ФУНГОЛОН капсули 50 мг * 7 ТЕВА
- ФУНГОЛОН капсули 100 мг * 20 ТЕВА
- ФУНГОЛОН капсули 150 мг * 6 ТЕВА
- ФУНГОЛОН капсули 200 мг * 1 ТЕВА
- ФУНГОЛОН капсули 150 мг * 1
- ФУНГОЛОН капсули 200 мг * 7
- ДИФЛУКАН капсули 150 мг * 1