Взаимодействие на РАМИХЕКСАЛ таблетки 5 мг * 30, RAMIHEXAL tablets 5 mg * 30 с C03AA06 - трихлорметиазид (trichlormethiazide)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на РАМИХЕКСАЛ таблетки 5 мг * 30, RAMIHEXAL tablets 5 mg * 30 е "C09AA05 - рамиприл (ramipril)" която взаимодейства с "C03AA06 - трихлорметиазид (trichlormethiazide)" по следният начин:

Мониторинг: въпреки че в клиничната практика често се съчетават диуретици и инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE-инхибитори), комбинацията им може да има допълнителни ефекти. Едновременното им приложение прави появата на хипотония или хиповолемия по-вероятна, отколкото при самостоятелното приложение на лекарствата.

Някои АСЕ-инхибитори могат да намалят увеличението на уринната екскреция на натрий, причинена от някои бримкови диуретици. Някои пациенти, приемащи диуретици, особено тези на диализа или на диета с ограничен прием на сол, след приема на първата доза на АСЕ-инхибитор, могат да почувстват остра хипотония (рязко спадане на кръвното налягане), замаяност и световъртеж. В допълнение, при пациенти с недостиг на натрий или стеноза (стеснение) на бъбречната артерия, АСЕ-инхибиторите могат да доведат до бъбречна недостатъчност или остра бъбречна недостатъчност.

Приложение: при едновременното прилагане на диуретици и инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим се препоръчва проследяване на кръвното налягане, диурезата (24 часова урина) и бъбречната функция. Възможността за хипотензивни (на ниско кръвно налягане) ефекти при първата доза, може да бъде намалена чрез започване на лечение с малки дози на АСЕ-инхибитора или изключване на диуретика временно, или увеличаване на приема на сол около една седмица преди започване на лечението с АСЕ-инхибитор. Освен това, пациентът може да остане под лекарско наблюдение в продължение на най-малко два часа след първата доза на АСЕ-инхибитора или до стабилизиране на кръвното налягане.