Взаимодействие на РАНОКСИЛ капсули 500 мг * 20 с L01BA01 - метотрексат (methotrexate)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на РАНОКСИЛ капсули 500 мг * 20 е "J01CA04 - амоксицилин (amoxicillin)" която взаимодейства с "L01BA01 - метотрексат (methotrexate)" по следният начин:

Мониторинг: едновременната употреба на големи дози от пеницилини (penicillins) може да повиши серумните концентрации на метотрексат (methotrexate).

Механизъм може да включва конкурентно инхибиране на бъбречната тубулна секреция на метотрексат.

В едно проучване, клирънсът на метотрексат намалява с 35%, 40% и 66% при едновременната употреба с пеницилин, тикарцилин (ticarcillin) и пиперацилин (piperacillin).

Сериозни нежелани лекарствени реакции и главно хематологични, са описани при едновременната употреба с пеницилини и високи или ниски дозирани метотрексатови схеми. Смъртни случаи са настъпили и при двата вида на метотрексатови схеми.

Приложение: ако е наложително едновременното използване с пеницилин, се препоръчва внимателно проследяване на серумни концентрации и за наличие на сериозна токсичност на метотрексат.

На разположение трябва да е винаги левковорин (leucovorin).

Може да се наложи намаляване на дозата на метотрексат.

Ако е необходим широкоспектърен антибиотик за покритие по време на високите дози метотрексат се предпочита употребата на други антимикробни средства.

Пациентите трябва да бъдат посъветвани незабавно да съобщят за симптоми като температура, втрисане, болки в гърлото, синини по тялото, кървене, стоматит или неразположение.