Взаимодействие на ВЕРАПАМИЛ таблетки 80 мг * 50 ЧАЙКАФАРМА, VERAPAMIL tablets 80 mg * 50 TCHAIKAPHARMA с J01FA09 - кларитромицин (clarithromycin)
Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.
Една от активните съставки на ВЕРАПАМИЛ таблетки 80 мг * 50 ЧАЙКАФАРМА, VERAPAMIL tablets 80 mg * 50 TCHAIKAPHARMA е "C08DA01 - верапамил (verapamil)" която взаимодейства с "J01FA09 - кларитромицин (clarithromycin)" по следният начин:
Мониторинг: едновременно приложение верапамил (verapamil) с някои макролидни антибиотици може да увеличи плазмената концентрация и фармакологичните ефекти на верапамил. Предполагаемият механизъм е инхибиране на CYP450 3A4 изоензим от макролидите, изоензимът е отговорен за ефекта на първо преминаване през черния дроб и системния метаболитен клирънс на верапамил. Макролидите, които могат значително да инхибират CYP450 3A4 са кларитромицин, еритромицин и тролеандомицин. Смята се, че азитромицин и диритромицин имат малък или нямат ефект върху CYP450 3A4 изоензим.
В клиничната практика взаимодействието е доказано при единични случаи на възрастни пациенти, лекувани с верапамил и други лекарства, които развиват симптоми на токсичност от верапамил (например хипотония, брадикардия, атриовентрикуларен блок) в рамките на 2 до 7 дни след включване на еритромицин или кларитромицин в терапия. При един от пациентите се наблюдава удължаване на QT-интервала, което може да бъде индуцирано от повишени нива на еритромицин, вследствие на инхибиране на чревния P-гликопротеин и CYP450 3A4 от верапамил.
Взаимодействието се подозира в клиничен случай на 53-годишната жена, при която са приложени едновременно верапамил и кларитромицин, като след 24 часа се развива брадикардия, замайване, хипотония и загуба на съзнание. Във всички случаи, изключването на верапамил или намаляване на дозата му, в допълнение към поддържащо лечение, е довело до изчезване на симптомите.
Приложение: препоръчва се повишено внимание, когато се налага едновременната употреба на верапамил с кларитромицин, еритромицин или тролеандомицин, особено при по-податливи пациенти, като например възрастни или изтощени пациенти. Сърдечната функция и фармакологичния отговор на верапамил трябва да се проследява внимателно, когато макролиден антибиотик се включва или изключва от лекарствен режим с верапамил и при необходимост дозата се коригира. Азитромицин и диритромицин са по-безопасни, алтернативни антибиотици в периода на лечение с верапамил.
Обратно към списък с взаимодействия на ВЕРАПАМИЛ таблетки 80 мг * 50 ЧАЙКАФАРМА, VERAPAMIL tablets 80 mg * 50 TCHAIKAPHARMAВзаимодействие на ВЕРАПАМИЛ таблетки 80 мг * 50 ЧАЙКАФАРМА, VERAPAMIL tablets 80 mg * 50 TCHAIKAPHARMA с лекарства и продукти съдържащи J01FA09 - кларитромицин (clarithromycin)
- КЛАЦИД SR табл. 500 мг. * 7
- КЛАЦИД гранули за перорална суспензия 125 мг / 5 мл 60 мл МАЙЛАН
- КЛАЦИД таблетки 250 мг * 10
- КЛАЦИД таблетки 250 мг * 10 МАЙЛАН
- КЛАЦИД SR таблетки с изменено освобождаване 500 мг * 5 МАЙЛАН
- КЛАЦИД SR таблетки 500 мг * 7 МАЙЛАН
- ФРОМИЛИД 250 мг филмирани таблетки * 14 KRKA
- ФРОМИЛИД 500 мг филмирани таблетки * 14 KRKA
- ФРОМИЛИД гранули за перорална суспензия 125 мг / 5 мл 60 мл KRKA
- ФРОМИЛИД УНО 500 мг таблетки с изменено освобождаване * 7 KRKA
- КЛАЦИД SR табл. 500 мг. * 14 XL
- ЛЕКОКЛАР таблетки 250 мг * 14
- ЛЕКОКЛАР таблетки 500 мг * 14
- ЛЕКОКЛАР XL таблетки 500 мг * 5
- ЛЕКОКЛАР XL таблетки с изменено освобождаване 500 мг * 7
- КЛАЦАР таблетки 250 мг * 14
- КЛАЦАР таблетки 500 мг * 14 ЧАЙКАФАРМА
- КЛЕРИМЕД таблетки 500 мг * 14
- КЛЕРИМЕД таблетки 250 мг * 14
- КЛАЦИД сироп 250 мг / 5 мл 60 мл МАЙЛАН
- КЛАБАКС табл. 250 мг. * 12
- КЛАБАКС таблетки 500 мг * 10
- КЛАЦИД фл. 500 мг.
- ФРОМИЛИД гранули за перорална суспензия 250 мг / 5мл 60 мл KRKA
- КЛАЦИД сироп 125 мг / 5 мл 100 мл МАЙЛАН
- КАПЛОН таблетки 250 мг * 14 ТЕВА
- КАПЛОН табл. 500 мг. * 14
- КАПЛОН суспензия 250 мг./ 5 мл. 60 мл.
- КАПЛОН суспензия 125 мг./ 5 мл. 60 мл.
- ЛЕКОКЛАР 125 mg/5 ml гранули за перорална суспензиия 60 мл
- ЛЕКОКЛАР 250 mg/5 ml гранули за перорална суспензиия 60 мл
- КАПЛОН XL таблетки 500 мг * 5 ТЕВА
- КАПЛОН XL таблетка 500 мг * 7 ТЕВА
- КЛАКСИРИТ табл. 500 мг. * 7
- КЛАЦАР XL таблетки 500 мг * 7 ЧАЙКАФАРМА
- ЛЕКОКЛАР XL таблетки с изменено освобождаване 500 мг * 14