Взаимодействие на ДИЛТИАЗЕМ таблетки 90 мг. * 50 ЧАЙКАФАРМА, DILTIAZEM tablets 90 mg * 50 TCHAIKAPHARMA с J02AC01 - флуконазол (fluconazole)
Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.
Една от активните съставки на ДИЛТИАЗЕМ таблетки 90 мг. * 50 ЧАЙКАФАРМА, DILTIAZEM tablets 90 mg * 50 TCHAIKAPHARMA е "C08DB01 - дилтиазем (diltiazem)" която взаимодейства с "J02AC01 - флуконазол (fluconazole)" по следният начин:
Мониторинг: едновременното приложение на азолови противогъбични препарати с калциеви антагонисти може да повиши плазмените концентрации на калциевите антагонисти (CCBS), включително дихидропиридиновите калциеви блокери (амлодипин, фелодипин, израдипин, ласидипин, никардипин, нифедипин, нимодипин, низолдипин), дилтиазем и верапамил. Механизмът на взаимодействие е намален клирънс и/или метаболизъм при първото преминаване на калциевите антагонисти през черния дроб, поради инхибиране на ензимната активност CYP450 3A4 от азоловите противогъбични агенти.
При фармакокинетично проучване преди лечение с кетоконазол и след едновременното приложение на кетоконазол с низолдипин, средната максимална плазмена концентрация (Cmax) и системната експозиция (AUC) на низолдипин нараства съответно 11 - и 24-кратно. Наблюдавани са значителни, неколкократни увеличения на плазмените концентрации на фелодипин и нифедипин при едновременното им приложение с итраконазол.
Теоретично, взаимодействието може да увеличи риска от развитие на камерна дисфункция, застойна сърдечна недостатъчност, както и периферен и белодробен оток, особено при пациенти със съпътстващи рискови фактори (например история за застойна сърдечна недостатъчност, сърдечни заболявания като исхемична болест на сърцето и клапни заболявания; значимо белодробно заболяване като хронична обструктивна белодробна болест; оточни заболявания като бъбречна недостатъчност). Докладвани са клинични случаи на оток на краката и глезена при пациенти, лекувани с различни комбинации на итраконазол с дихидропиридинови клациеви антагонисти.
Приложение: препоръчва се повишено внимание, когато се налага едновременната употреба на азолови противогъбични медикаменти с калциеви блокери. Препоръчително е стриктното проследяване на клиничния отговор и поносимостта на лечението, а при необходимост дозата на калциевия антагонист се коригира. Пациентите се съветват да потърсят медицинска помощ, при появата на симптоми като оток или подуване на долните крайници; внезапно, необяснимо наддаване на тегло, затруднено дишане, болки в гърдите или стягане, хипотония (ниско кръвно налягане), показана от виене на свят, слабост или ортостаза.
Обратно към списък с взаимодействия на ДИЛТИАЗЕМ таблетки 90 мг. * 50 ЧАЙКАФАРМА, DILTIAZEM tablets 90 mg * 50 TCHAIKAPHARMAВзаимодействие на ДИЛТИАЗЕМ таблетки 90 мг. * 50 ЧАЙКАФАРМА, DILTIAZEM tablets 90 mg * 50 TCHAIKAPHARMA с лекарства и продукти съдържащи J02AC01 - флуконазол (fluconazole)
- ДИФЛУКАН капсули 150 мг * 1 PFIZER
- ДИФЛУКАН капсули 50 мг * 7 PFIZER
- МЕДОФЛУКОН капсули 50 мг * 7
- МИКОМАКС капсули 150 мг * 1
- ФУНГОЛОН капсули 50 мг * 8 ТЕВА
- ФЛУКОН сол. 5 мл.
- ФУНГОЛОН капсули 100 мг * 16 ТЕВА
- ФЛУКОЗАЛ капсули 150 мг * 1
- КАНДИЗОЛ капсули 150 мг * 1 НОБЕЛ
- МИКОСИСТ капсули 150 мг * 2
- КАНДИЗОЛ капсули 150 мг * 2
- ФЛУКОЗАЛ капсули 150 мг * 1
- МИКОСИСТ капсули 150 мг * 4
- ФУНГОЛОН флакон 2 мг / мл 100 мл АКТАВИС
- ДИФЛУКАН фл. 2 мг./мл.
- ДИФЛАЗОН инфузионен разтвор 100 мл KRKA
- ДИФЛАЗОН твърди капсули 150 мг * 1
- ДИФЛАЗОН капсули 50 мг * 7
- МИКОМАКС капсули 150 мг * 3
- МИКОСИСТ капсули 150 мг * 1
- ФЛУКОНАЗОЛ капсули 150 мг * 4
- ФЛУКОРИК капсули 50 мг * 7
- ФЛУКОРИК капсули 150 мг * 1 ЕКОФАРМ
- МЕДОФЛУКОН капсули 200 мг * 1
- ЕКСОМАКС инфузионен разтвор 2 мг / мл 100 мл
- ФУНГОЛОН капсули 150 мг * 4 ТЕВА
- ФУНГОКАП капсули 150 мг * 1
- ФУНГОКАП капсули 150 мг * 2
- ФУНГОКАП капсули 200 мг * 7
- ФУНГОКАП флакон 2 мг. / мл. 100 мл.
- ФУНГОКАП капсули 200 мг * 1
- ФУНГОКАП капсули 150 мг * 3
- КАНДИЗОЛ капсули 150 мг * 3 НОБЕЛ
- ФУНГОКАП капсули 200 мг * 3
- ФУНГОЛОН капсули 50 мг * 7 ТЕВА
- ФУНГОЛОН капсули 100 мг * 20 ТЕВА
- ФУНГОЛОН капсули 150 мг * 6 ТЕВА
- ФУНГОЛОН капсули 200 мг * 1 ТЕВА
- ФУНГОЛОН капсули 150 мг * 1
- ФУНГОЛОН капсули 200 мг * 7
- ДИФЛУКАН капсули 150 мг * 1