Взаимодействие на ЦИТЕРАЛ таблетки 500 мг. * 10, CITERAL tabl. 500 mg. * 10 с N03AB01 - етотоин (ethotoin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ЦИТЕРАЛ таблетки 500 мг. * 10, CITERAL tabl. 500 mg. * 10 е "J01MA02 - ципрофлоксацин (ciprofloxacin)" която взаимодейства с "N03AB01 - етотоин (ethotoin)" по следният начин:

Мониторинг: ципрофлоксацин (ciprofloxacin) може да увеличи или намали плазмените концентрациите на фенитоин (phenytoin) по време на съпътстващото лечение, увеличен е и риска от фенитоинова токсичност или поява на припадъци. В допълнение, хинолоните (например ципрофлоксацин) могат да понижат гърчовия праг.

Въпреки че не са ясно определени, предполагаемите механизми за намаляване на концентрациите на фенитоин включват, инхибиране на фенитоиновата бъбречна тубулна реабсорбция от ципрофлоксацин, водещо до увеличаване елиминирането на фенитоин или вследствие на ефекта на ципрофлоксацин върху чревната флора, което променя ентерохепаталния кръговрат на фенитоин. Могат да бъдат повлияни и други хидантоини (хидантоинови производни, към който спада фенитоин).

Приложение: когато ципрофлоксацин се включва или изключва от терапия с фенитоин, се препоръчва внимателно наблюдение на отговора от лечението при пациента, включително серумните концентрации на хидантоиновото производно. Пациентите се съветват да уведомят своя лекар, ако се появят припадъци или симптоми на вероятна хидантоинова токсичност, като гадене, повръщане, тремор, атаксия, летаргия, неясен говор, зрителни нарушения или промени в психичното състояние. Може да се наложи корекция на дозата на хидантоина.