Взаимодействие на ЦИТЕРАЛ таблетки 500 мг. * 10, CITERAL tabl. 500 mg. * 10 с J05AF02 - диданозин (didanosine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ЦИТЕРАЛ таблетки 500 мг. * 10, CITERAL tabl. 500 mg. * 10 е "J01MA02 - ципрофлоксацин (ciprofloxacin)" която взаимодейства с "J05AF02 - диданозин (didanosine)" по следният начин:

Корекция на дозовия интервал: едновременното приложение с диданозин (didanosine) буферираните таблетки или педиатрични перорални разтвор може да намали значително бионаличността на ципрофлоксацина (ciprofloxacin) и други хинолонови антибиотици.

Механизмът на взаимодействие включва понижена абсорбция (всмукване) на хинолоните поради хелация (свързване) с метални катиони от буферните агенти и антиациди, които се използват в някои формули на диданозин.

В рандомизирано, кръстосано проучване, състоящо се от 12 здрави доброволци, едновременното приложение на диданозин таблетки плацебо (буферни агенти без диданозин) намалява средната максимална плазмена концентрация (Cmax) и площта под кривата концентрация-време (AUC) на ципрофлоксацина с 93% и 98% съответно. В осем HIV-инфектирани пациенти, стабилното състояние на площта под кривата концентрация-време (AUC) на ципрофлоксацина намалява средно с 26%, когато се е приемал 2 часа преди диданозин таблетки. В един от доброволците, на който е давана една доза ципрофлоксацин 2 часа след диданозин таблетки плацебо, площта под кривата концентрация-време (AUC) на ципрофлоксацин е намалена с повече от 50%.

Приложение: ципрофлоксацин (ciprofloxacin) трябва да се прилага най-малко 2 часа преди или 6 часа след диданозин (didanosine) буферирани таблетки или педиатрични перорални разтвори и пациентите трябва да бъдат проследявани за потенциално намаляване на антимикробната ефикасност по време на съпътстващото лечение.

Диданозин буферен прах за перорален разтвор, който използва цитратно-фосфатен буфер и капсули със забавено освобождаване, които не са буферирани, не се очаква да доведат до такова взаимодействие.