Взаимодействие на ЦИТЕРАЛ таблетки 500 мг. * 10, CITERAL tabl. 500 mg. * 10 с J02AC02 - итраконазол (itraconazole)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ЦИТЕРАЛ таблетки 500 мг. * 10, CITERAL tabl. 500 mg. * 10 е "J01MA02 - ципрофлоксацин (ciprofloxacin)" която взаимодейства с "J02AC02 - итраконазол (itraconazole)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение на итраконазол (itraconazole) с ципрофлоксацин (ciprofloxacin) може да повиши плазмените концентрации на итраконазол. Предполагаемият механизъм е инхибиране на CYP450 3А4-медииран метаболизъм на итраконазол от ципрофлоксацин.

В клинично проучване на десет здрави доброволци от мъжки пол, включването на итраконазол (200 мг два пъти дневно) в комбинация с ципрофлоксацин (500 мг два пъти дневно) в продължение на 7 дни, увеличава средната пикова плазмена концентрация (Cmax), минималната плазмена концентрация (Cmin) и системната експозиция (AUC) на итраконазол, съответно с 53%, 82% и 86%, в сравнение със самостоятелното приложение на итраконазол. От друга страна, итраконазол няма значим ефект върху фармакокинетиката на ципрофлоксацин. По време на комбинираната терапия, при доброволците в това проучване, са докладвани нежелани лекарствени реакции, включващи гадене (60%), сухота в устата (40%), диария (10%) и главоболие (10%). Не са докладвани нежелани лекарствени реакции при самостоятлния прием на медикаментите.

Приложение: при едновременното приложение на ципрофлоксацин и итраконазол, клиничния отговор от лечението с итраконазол трябва да бъде внимателно наблюдаван. Може да се наложи намаляване на дозата на итраконазол, за да се сведе до минимум риска от възникване на нежелани лекарствени реакции като влошаване на съществуваща или новопоявила се застойна сърдечна недостатъчност, периферен или белодробен оток, хепатотоксичност, периферна невропатия и загуба на слуха.