Взаимодействие на РЕМИРТА табл. 45 мг. * 30, REMIRTA tabl. 45 mg. * 30 с V10XA02 - йобенгуан (131 J) (iobenguane (131I))

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на РЕМИРТА табл. 45 мг. * 30, REMIRTA tabl. 45 mg. * 30 е "N06AX11 - миртазапин (mirtazapine)" която взаимодейства с "V10XA02 - йобенгуан (131 J) (iobenguane (¹³¹I))" по следният начин:

Да се избягва: едновременното приложение с лекарства, които блокират захващането на норепинефрин или които намаляват запасите от норепинефрин, може да доведе до намаляване на захващането на йобенгван I-123 (iobenguane I-123) в невроендокринните тумори и да доведе до фалшиво негативни резултати при изобразяване. Тъй като йобенгван I-123 е предмет на същото поемане и на същите пътища за натрупване като норепинефрин, лекарства, които повлияват разпределението на норепинефрин в адренергичните нервни окончания и пресинаптичните мехурчета, ще се отразят по същия начин на йобенгван I-123.

В тези лекарства се включват антихипертензивните средства, които водят до изчерпване на запасите от норепинефрин или инхибират захващането му като например гванетидин, резерпин и лабеталол, антидепресанти, които инхибират норепинефрин проводната функция като трицикличните антидепресанти, селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина, симпатикомиметични амини например фенилефрин, фенилпропаноламин, псевдоефедрин и ефедрин, стимуланти на централната нервна като амфетамини, фенотиазини и кокаин. Клиничните проучвания не са установили кои конкретни лекарства могат да доведат до фалшиво негативни резултати при изобразяване, и дали всички лекарства в определен фармакологичен клас имат същия потенциал за предизвикване на отрицателни резултати при изобразяване. Увеличаването на дозата на йобенгван I-123 не води до преодоляване потенциалния ефект на тези лекарства.

Приложение: когато е медицински възможно, всяко лекарство, което блокира захващането на норадреналин или нарушава норадреналиновите запаси, трябва да се преустанови най-малко за период от време съответстващ на пет биологични полуживота (времето необходимо за елиминирането на медикамента от организма), преди йобенгван I-123 да се приложи. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани за поява на клинично значими абстинентни симптоми, особено при пациенти с повишени нива на циркулиращи катехоламини и техните метаболити.