Взаимодействие на ДИФЛАЗОН инфузионен разтвор 100 мл KRKA, DIFLAZON solution for infusion 100 ml KRKA с N02CC06 - елетриптан (eletriptan)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ДИФЛАЗОН инфузионен разтвор 100 мл KRKA, DIFLAZON solution for infusion 100 ml KRKA е "J02AC01 - флуконазол (fluconazole)" която взаимодейства с "N02CC06 - елетриптан (eletriptan)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с инхибитори на CYP450 3A4 може да увеличи плазмените концентрации на елетриптан (eletriptan), който се метаболизира основно от този изоензим. Според листовката на продукта, пиковата плазмена концентрация и системната експозиция на елетриптан се увеличили с приблизително 3 и 6 пъти съответно, при същевременно прилагане на мощния инхибитор кетоконазол (400 мг).

По същия начин, еритромицин (1000 мг) увеличил пиковата плазмена концентрация и системната експозиция на елетриптан с около 2 и 4 пъти съответно. Времето на полуживот на елетриптан се увеличило от около 5 часа до 8 часа с кетоконазол и 7 часа с еритрмоцин. Верапамил (480 мг), умерен CYP450 3A4-инхибитор, увеличил пиковата плазмена концентрация и системната експозиция на елетриптан с 2,2 пъти и 2,7 пъти, докато флуконазол (100 мг), относително слаб инхибитор, увеличил пиковата плазмена концентрация и системната експозиция на елетриптан с 1,4 и 2 пъти, съответно.

Клинически, това взаимодействие може да доведе до увеличен риск от вазоспастични реакции, свързани с употребата на 5-НТ1 рецепторни агонисти, като спазъм на коронарните артерии, периферна васкуларна исхемия и исхемия на дебелото черво.

Приложение: елетриптан не трябва да бъде използван поне 72 часа след лечение с мощни CYP450 3A4-инхибитори, като итраконазол, кетоконазол, нефазодон, делавиридин, повечето протеазни инхибитори и кетолид и някои макролидни антибиотици. Производителят няма специални препоръки за употребата на лекарството с по-слаби инхибитори, но повишено внимание е подходящо, ако това е необходимо.

Жизнените показатели на пациентите трябва да бъдат редовно мониторирани и пациентите да бъдат посъветвани да уведомят своя лекар, ако изпитат признаци и симптоми на вазоспазъм, като изтръпване, боцкане или цианоза по крайниците; мускулни болки, слабост; или болка в гърдите или стягане. Като алтернатива, може да се има предвид употребата на други 5-НТ1 рецепторни агонисти, които не се метаболизират от CYP450 3A4, като фроватриптан, наратриптан, ризатриптан, суматриптан и золмитриптан.