Взаимодействие на ДИФЛАЗОН инфузионен разтвор 100 мл KRKA, DIFLAZON solution for infusion 100 ml KRKA с A04AD12 - апрепитант (aprepitant)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ДИФЛАЗОН инфузионен разтвор 100 мл KRKA, DIFLAZON solution for infusion 100 ml KRKA е "J02AC01 - флуконазол (fluconazole)" която взаимодейства с "A04AD12 - апрепитант (aprepitant)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение с инхибитори на CYP450 3A4 може да повиши плазмените концентрации на апрепитант (aprepitant), който се метаболизира основно от изоензима. Според производителя, едновременното приложение на мощния CYP450 3A4 инхибитор кетоконазол 400 мг/ден в продължение на 10 дни и еднократна доза от 125 мг на апрепитант на 5-ти ден, води до увеличение на площта под кривата на плазмената концентрация във времето (AUC) 5 пъти и увеличение на средният терминален полуживот на апрепитант 3 пъти. При пациенти с лека до умерена хипертония, едновременното приложение на умерения инхибитор дилтиазем 120 мг три пъти на ден в продължение на 5 дни и апрепитант около 230 мг веднъж дневно води до увеличение на AUC на апрепитант 2 пъти и увеличение на дилтиазем 1.7 пъти. Не са наблюдавани клинично значими промени в ЕКГ, пулс или кръвното налягане, освен тези, които са предизвикани от дилтиазем.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, когато апрепитант се налага да се използва с CYP450 3A4 инхибитори, особено мощни, като протеазни инхибитори, макролидни антибиотици, итраконазол, кетоконазол и нефазодон. Фармакологичният отговор на апрепитант трябва да се следи по-внимателно всеки път, когато се добавя CYP450 3A4 инхибитор или се изтегля от терапия. В допълнение, много CYP450 3A4 инхибитори са субстрати на изоензима, поради което фармакологичния отговор на тези средства трябва да се наблюдава по време на едновременното приложение с апрепитант.