Взаимодействие на ДИФЛАЗОН инфузионен разтвор 100 мл KRKA, DIFLAZON solution for infusion 100 ml KRKA с J02AC03 - вориконазол (voriconazole)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ДИФЛАЗОН инфузионен разтвор 100 мл KRKA, DIFLAZON solution for infusion 100 ml KRKA е "J02AC01 - флуконазол (fluconazole)" която взаимодейства с "J02AC03 - вориконазол (voriconazole)" по следният начин:

Да се избягва: едновременното приложение с флуконазол (fluconazole) може значително да увеличи плазмените концентрации на вориконазол (voriconazole). Механизмът е, чрез инхибиране от флуконазол на CYP450 2C9 и 3A4 изоензимите, отговорни за метаболитния клирънс на вориконазол. При перорално приложение на вориконазол 400 мг на всеки 12 часа на ден 1, след това 200 мг на всеки 12 часа в продължение на 2,5 дни, в комбинация с перорален флуконазол 400 мг на ден 1, а след това 200 мг на всеки 24 часа за 4 дни, при шест здрави пациента от мъжки пол, пиковата плазмена концентрация (Cmax) и системната експозиция (AUC) на вориконазол се увеличават със средно 57% и съответно 79%.

В клинично проучване, включващо осем здрави доброволци от мъжки пол, намалени дозировки и/или намалена честота на приложение на вориконазол и флуконазол не елиминира или намаля този ефект. Съвместното приложение на флуконазол и вориконазол може да доведе до удължаване на QT интервала, адитивни ефекти и повишен риск от камерни аритмии, включително Torsade de Pointes и внезапна смърт.

Приложение: едновременното приложение на флуконазол и вориконазол, в каквато и да е дозировка, не се препоръчва. Внимателно наблюдение за нежелани лекарствени реакции, свързани с вориконазол се препоръчва, ако вориконазол се използва последователно след флуконазол, особено в рамките на 24 часа след последната доза на флуконазол.