Взаимодействие на АВАНДИА табл. 4 мг. * 28, AVANDIA tabl. 4 mg. * 28 с C10AB04 - гемфиброзил (gemfibrozil)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на АВАНДИА табл. 4 мг. * 28, AVANDIA tabl. 4 mg. * 28 е "A10BG02 - росиглитазон (rosiglitazone)" която взаимодейства с "C10AB04 - гемфиброзил (gemfibrozil)" по следният начин:

Коригиране на дозата: едновременната употреба с гемфиброзил (gemfibrozil) може значително да повиши плазмените концентрации на розиглитазон (rosiglitazone). Предложеният механизъм е гемфиброзил-предизвикано потискане на изоензима цитохром Р450 2с8 (CYP450 2C8), който е отговорен за метаболитния клирънс на розиглитазон.

Във фармакокинетично проучване, едновременното приложение на гемфиброзил (600 мг два пъти дневно) и розиглитазон (4 мг веднъж дневно) в продължение на 7 дни води до 127% увеличение на площта под кривата на плазмената концентрация (AUC) на розиглитазон, в сравнение с приложението на розиглитазон самостоятелно.

Приложение: като се има предвид възможността за дозо-зависими нежелани реакции, свързани с розиглитазон, може да се наложи намаляване на дозата му, когато се въвежда с гемфиброзил.

Препоръчва се внимателно наблюдение за развитието на хипогликемия и други неблагоприятни ефекти на розиглитазон, като задържане на течности, сърдечна недостатъчност, белодробен и периферен оток. Пациентите трябва да бъдат съветвани редовно да следят нивото на кръвната си захар и да бъдат съветвани как да разпознават и лекуват състояние на хипогликемия, което може да включва симптоми като главоболие, виене на свят, сънливост, нервност, обърканост, тремор, глад, слабост, изпотяване и сърцебиене. При съмнение за взаимодействие, трябва да бъде уведомен лекуващият лекар.