Взаимодействие на РЕМОТИВ таблетки 250 мг * 30, REMOTIV tablets 250 mg * 30 с B01AA01 - дикумарол (dicoumarol)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на РЕМОТИВ таблетки 250 мг * 30, REMOTIV tablets 250 mg * 30 е "N06AP01 - жълт кантарион (St. John's wort)" която взаимодейства с "B01AA01 - дикумарол (dicoumarol)" по следният начин:

Да се избягва: Ограничени клинични данни предполагат, че жълтия кантарион може да намали плазмените концентрации или хипотромбинемичния ефект на варфарин и други перорални антикоагуланти. Предполагаемият механизъм се изразява в индукция на CYP450 изоензимите от съставки на жълтия кантарион. Съобщени са случаи на пациенти, стабилизирани на варфарин, чийто INR е намалял след добавянето на жълт кантарион и се е върнал към нормата само след спиране на жълтия кантарион или увеличаване на антикоагулантната доза. В едно проучване сред 10 здрави доброволци, преди лечението с жълт кантарион в продължение на 11 дни е довело до 17% намаление на площта под кривата на плазмената времева концентрация (AUC) на несвързания фенпрокумон (12 мг еднократна доза), в сравнение с плацебо.

Приложения: Като цяло, пациентите трябва да се консултират с лекар, преди да започнат да приемат каквито и да е билки или когато прибегнат към алтернативната медицина. Като се има предвид потенциала за взаимодействие и тесния терапевтичен индекс на пероралните антикоагуланти е за предпочитане тези лекарства да не се използват в комбинация с жълт кантарион. Ако те се прилагат заедно, INR трябва да се проверява често и дозата на антикоагуланта търпи промяна, особено след започване, прекратяване или промяна на дозата на жълтия кантарион при пациенти, които са стабилизирани на антикоагулантния им режим.