Взаимодействие на РЕМОТИВ таблетки 250 мг * 30, REMOTIV tablets 250 mg * 30 с R03DA02 - холин теофилинат (choline theophyllinate)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на РЕМОТИВ таблетки 250 мг * 30, REMOTIV tablets 250 mg * 30 е "N06AP01 - жълт кантарион (St. John's wort)" която взаимодейства с "R03DA02 - холин теофилинат (choline theophyllinate)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с жълт кантарион може да намали серумните концентрации на теофилин (theophylline). Предложеният механизъм се състои в ускорен клирънс на теофилин, поради индуциране на чернодробните CYP450 1A2 изоензими от съставките на жълт кантарион.

В един доклад, теофилиновите концентрации станали субтерапевтични при пациент, след започване прием на жълт кантарион, което довело до значително увеличаване дозите на теофилин. Прекратяване приема на жълт кантарион рязко увеличило теофилиновите концентрации и позволило понижаване дозите на последния. Ефектите от това взаимодействие могат да бъдат вариабилни, поради различия в силата на действие на търговските продукти, съдържащи жълт кантарион.

Приложение: пациентите трябва да се консултират с медицинско лице, преди започване приема на някаква билка или алтернативно лечение. Фармакологичният отговор и серумните нива на теофилин трябва да бъдат мониторирани отблизо, когато жълт кантарион се прибавя или премахва от терапията, и дозите на метилксантините да бъдат коригирани, ако е необходимо. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да уведомят своя лекар, ако изпитат загуба на контрол над астмата или влошаване на дихателните симптоми.