Взаимодействие на КЛИМОДИЕН др. * 28 , CLIMODIEN с J05AE08 - атазанавир (atazanavir)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на КЛИМОДИЕН др. * 28 , CLIMODIEN е "G03FA15 - диеногест и естроген (dienogest and estrogen)" която взаимодейства с "J05AE08 - атазанавир (atazanavir)" по следният начин:

Да се избягва: едновременното приложение с атазанавир (atazanavir) може да повиши плазмените концентрации на етинил естрадиол (ethinyl estradiol) и норетиндрон (norethindrone) и евентуално други контрацептивни хормони. Механизмът е, чрез инхибиране от атазанавир на CYP450 3A4 и UGT1A1 ензимите, отговорни за метаболитния клирънс на контрацептивните хормони.

При проучване с 19 души, атазанавир 400 мг веднъж дневно в продължение на 14 дни, води до увеличаване на средната пикова плазмена концентрация (Cmax), системната експозиция (AUC) и минималната плазмена концентрация (Cmin) на етинилестрадиол (Ortho-Novum 7/7/7, медикамент съдържащ етинилестрадиол и норетиндрон) с 15%, 48% и съответно 91%, в сравнение с приложение само на орални контрацептиви. Cmax, AUC и Cmin на норетиндрон се увеличават с 67%, 110% и съответно 262%. Намаляването на HDL (High-density lipoprotein, липопротеин с висока плътност) или повишаването на инсулиновата резистентност могат да бъдат свързани с повишени плазмени концентрации на норетиндрон.

Приложение: производителят препоръчва алтернативни методи за нехормонална контрацепция по време на терапия с атазанавир или атазанавир-ритонавир.