Взаимодействие на КАНДИЗОЛ капсули 150 мг * 1 НОБЕЛ, KANDIZOL capsules 150 mg * 1 NOBEL с C10AA04 - флувастатин (fluvastatin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на КАНДИЗОЛ капсули 150 мг * 1 НОБЕЛ, KANDIZOL capsules 150 mg * 1 NOBEL е "J02AC01 - флуконазол (fluconazole)" която взаимодейства с "C10AA04 - флувастатин (fluvastatin)" по следният начин:

Мониторинг: Едновременното приложение на флуконазол с флувстатин може значително да, увеличи плазмените му концентрации. Механизмът се състои в инхибиране на CYP450 2С9 изоензима от флуконазол,който е отговорен за метаболитния клирънс на флувастатин.

При 12 здрави доброволци, приемащи флуконазол (400 мг орално на ден 1 и 200 мг дни 2-4) и флувастатин (40 мг еднократна перорална доза) се наблюдава увеличаване на средната пикова плазмена концентрация (Cmax), площта под кривата концентрация-време (AUC) и елиминационен полуживот (t1 / 2) на флувастатин с 44%, 84% и 80%, в сравнение с плацебо.

Приложение: Поради повишен риск от поражения на опорно-двигателния апарат (напр. тежка миопатия, рабдомиолиза), свързани с високи нива на HMG-CoA редуктазата в плазмата, за предпочитане е флуконазол да не се прилага с флувастатин. Може да се прекрати временно приемът на флувастатин по време или в продължение на няколко дни след лечението с флуконазол, или да се обмисли възможността за използване на друг противогъбичен препарат, като кетоконазол или итраконазол.

Правастатин не показва значимо взаимодействие с флуконазол и може да, бъде разумен заместител на флувастатин.

Ако флуконазол се използва с флувастатин, пациентите трябва да, бъдат внимателно наблюдавани за ранни признаци и симптоми на миопатия.

Всички пациенти, лекувани с инхибитори на HMG-CoA редуктазата трябва да, бъдат посъветвани незабавно да, съобщават за всяка необяснима мускулна болка, чувствителност или слабост, особено ако са придружени от неразположение или повишена температура. Лечението трябва да, бъде прекратено, ако креатин киназата е значително повишена при липса на усилени тренировки или при миопатия.