Взаимодействие на ХИНИДИН СУЛФАТ табл. 200 мг. * 20, CHINIDIN SULFATE tabl. 200 mg. * 20 с J02AB01 - миконазол (miconazole)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ХИНИДИН СУЛФАТ табл. 200 мг. * 20, CHINIDIN SULFATE tabl. 200 mg. * 20 е "C01BA01 - квинидин (quinidine)" която взаимодейства с "J02AB01 - миконазол (miconazole)" по следният начин:

Да се избягва: едновременното приложение на хинидин (chinidin) с мощни инхибитори на CYP450 3A4 изоензим, включително противогъбични азолови агенти, може значително да повиши плазмените концентрации на хинидин, който се метаболизира основно от CYP450 3A4 изоензим.

Употребата на хинидин се свързва с дозо-зависимо удължаване на QT-интервала, като повишените плазмени нива на лекарството могат да потенцират риска от развитие на камерни аритмии, като камерна тахикардия и торсаде де пойнт аритмия (Torsade де Pointes), както и спиране на сърцето и внезапна смърт.

Взаимодействието не е проучвано с таблетки клотримазол или миконазол букални таблетки. Въпреки че системната абсорбция през лигавицата е ограничена, не може да се изключи потенциала за взаимодействие с лекарства, метаболизирани от CYP450 3A4 като хинидин.

Приложение: като се има предвид потенциала за сериозни и животозастрашаващи нежелани реакции от страна на сърцето, свързани с увеличаване на плазмените нива на хинидин, едновременната му употреба с препарати клотримазол или миконазол за приложение върху лигавица, трябва да се избягва (когато е възможно).

В противен случай, пациентите трябва да бъдат предупредени за възможно взаимодействие и посъветвани да потърсят лекарска помощ, при появата на признаци и симптоми, които биха могли да посочват настъпването на хинидинова токсичност, като шум в ушите, загуба на слуха, зрителни нарушения, диария, световъртеж, слабост, главоболие, синкоп, учестен или неравномерен пулс.