Взаимодействие на ФЕВАРИН таблетки 100 мг * 30 МАЙЛАН, FEVARIN tablets 100 mg * 30 MYLAN с N07BC02 - метадон (methadone)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ФЕВАРИН таблетки 100 мг * 30 МАЙЛАН, FEVARIN tablets 100 mg * 30 MYLAN е "N06AB08 - флувоксамин (fluvoxamine)" която взаимодейства с "N07BC02 - метадон (methadone)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение с флувоксамин (fluvoxamine) може да увеличи серумните концентрации на метадон (methadone). Механизмът е, чрез инхибиране от флувоксамин на метаболизма на метадон чрез CYP450 2С9 и 3А4. Съобщава се в един случай, че флувоксамин повишава съотношението в плазмената концентрация и дозата на метадон при пет пациента, получаващи метадоново поддържащо лечение за пристрастяване към опиати. Един от тях е получил метадонова токсичност след добавянето на флувоксамин, а друг е развил симптоми на абстиненция след спирането на флувоксамин. Въпреки, че не се отчитат при тези пациенти, високите дози и серумните нива на метадон също се свързват с удължаване на QT интервала и Torsade де Pointes аритмия.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако метадон трябва да се използва в комбинация с флувоксамин. Фармакологичният отговор на метадон трябва да се следи отблизо и съответно да се промени дозата, особено след започване или прекратяване на флувоксамин при пациенти, които са стабилизирани на метадонов режим. Пациентите трябва да съобщават на своя лекар за признаци на прекомерна сънливост, гадене или астения и да потърсят медицинска помощ, ако се появят симптоми, които биха могли да посочат настъпването на Torsade де Pointes, като световъртеж, сърцебиене или синкоп.