Взаимодействие на ФЕВАРИН таблетки 50 мг * 30 МАЙЛАН, FEVARIN tablets 50 mg * 30 MYLAN с R03DA05 - аминофилин (aminophylline)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ФЕВАРИН таблетки 50 мг * 30 МАЙЛАН, FEVARIN tablets 50 mg * 30 MYLAN е "N06AB08 - флувоксамин (fluvoxamine)" която взаимодейства с "R03DA05 - аминофилин (aminophylline)" по следният начин:

Коригиране на дозата: флувоксамин (fluvoxamine) може значително да повиши серумните нива на теофилин (theophylline). Предложеният механизъм на действие е инхибиране (потискане) на чернодробния цитохром Р450 1А2 (CYP450 1A2) метаболизъм от флувоксамин. Клирънсът на еднократна доза теофилин намалява три пъти при едновременното приложение с флувоксамин (в равновесно състояние) при здрави индивиди. Докладвани са случаи на теофилинова токсичност (възбуда, тахикардия, повръщане).

Пациенти с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), застойна сърдечна недостатъчност или цироза може да имат забавен клирънс на теофилина, поради което те могат да бъдат изложени на по-голям риск от развитие на теофилинова токсичност.

Приложение: ако тази комбинация не може да бъде избегната, производителят препоръчва дозата на теофилин да бъде намалена до 1/3 от обичайната дневна доза. Трябва да се помисли за използване на други селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (selective serotonin reuptake inhibitors) като сертралин, флуоксетин, пароксетин или циталопрам, за които не е докладвано взаимодействие с теофилин. Препоръчва се внимателно наблюдение за наличие на клинични и лабораторни данни за теофилинова токсичност. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да съобщават на лекуващия лекар за всякакви признаци на теофилинова токсичност, включително гадене, повръщане, диария, главоболие, безпокойство, безсъние и бърз или неравномерен пулс.