Взаимодействие на ФЛАЖИЛ таблетки 250 мг * 20 САНОФИ, FLAGYL tablets 250 mg * 20 SANOFI с J04AB04 - рифабутин (rifabutin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ФЛАЖИЛ таблетки 250 мг * 20 САНОФИ, FLAGYL tablets 250 mg * 20 SANOFI е "P01AB01 - метронидазол (metronidazole)" която взаимодейства с "J04AB04 - рифабутин (rifabutin)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение на рифамицинов антибиотик с нитроимидазолови производни може да понижи плазмените концентрации на нитроимидазоловите производни. Предполагаемият механизъм е индукция на метаболизма на нитроимидазол от рифамицин посредством чернодробните микрозомални ензими. Взаимодействието е докладвано с рифампин и метронидазол.

При десет здрави доброволци, рифампин (450 мг дневно в продължение на 7 дни) намалява площта под кривата на плазмената концентрация-време (AUC) на метронидазол (500 мг или 1000 мг еднократна интравенозна доза) с 33% и повишава на клирънса с 44% в сравнение със самостоятелното приложение на метронидазол. Няма налични данни за тинидазол.

Приложение: трябва да се следи внимателно фармакологичното отговор на метронидазол при едновременното му приложение с рифамицин и да се коригира дозата, когато е необходимо. Като се имат предвид структурните сходства на тинидазол с метронидазол, същата предпазна мярка може да се прилага по време на лечение с тинидазол, въпреки че липсват клинични данни.