Взаимодействие на ТЕГРЕТОЛ таблетки 200 мг * 50, TEGRETOL tablets 200 mg * 50 с N03AA02 - фенобарбитал (phenobarbital)

Това взаимодействие е минимално клинично значимо. Рискът е минимален, но трябва да го имате предвид. Удачно е да се предприемат мерки за да се избегне взаимодейстието.

Една от активните съставки на ТЕГРЕТОЛ таблетки 200 мг * 50, TEGRETOL tablets 200 mg * 50 е "N03AF01 - карбамазепин (carbamazepine)" която взаимодейства с "N03AA02 - фенобарбитал (phenobarbital)" по следният начин:

Едновременното приложение с барбитурати (barbiturate) може да намали плазмените концентрации на карбамазепин (carbamazepine) и да увеличи концентрацията на неговия активен метаболит 10,11-епоксид.

Механизмът е барбитуратната индукцията на CYP450 3A4 изоензим, отговорен за метаболизма на карбамазепин (carbamazepine) в карбамазепин -10 ,11-епоксид (CBZ-E).

При клинични и фармакокинетични изследвания, нивата на карбамазепин (carbamazepine) обикновено са ниски, при приложението на медикамента с фенобарбитал (phenobarbital), отколкото при самостоятелната употреба, а нивото на карбамазепин -10 ,11-епоксид (CBZ-Е) обикновено по-високо. Въпреки това, едно клинично проучване показва увеличен клирънс и намалена полуживот на еднократната доза карбамазепин-10 ,11-епоксид (CBZ-Е) при шест пациенти с епилепсия, които са получавали фенобарбитал (phenobarbital), в сравнение с приложението при шест здрави доброволци, които предполага също индукция на метаболизма на карбамазепин-10 ,11-епоксид (CBZ-Е).

Клиничното значение на тези промени не е известно, особено след като антиконвулсивна активност на карбамазепин-10 ,11-епоксид (CBZ-Е) отношението към изходното съединение не е доказано.

До получаването на повече данни следва да се следят серумните нива на карбамазепин (carbamazepine) при съвместно приложение с барбитурати (barbiturate) използвани за системна терапия и спиране на терапията при необходимост.