Взаимодействие на ТЕГРЕТОЛ сироп с N03AX10 - фелбамат (felbamate)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ТЕГРЕТОЛ сироп е "N03AF01 - карбамазепин (carbamazepine)" която взаимодейства с "N03AX10 - фелбамат (felbamate)" по следният начин:

Коригиране на дозата: фелбамат (felbamate) може да увеличи плазмения клирънс на карбамазепин (carbamazepine), но да намали плазмения клирънс на карбамазепин епоксид (метаболитът, който е една от основните причини за страничните ефекти на карбамазепин) и да доведе до повишение на плазмените нива на карбамазепин епоксид. Освен това, карбамазепинът може да доведе до 50% повишаване на плазмения клирънс на фелбамат.

Приложение: когато се започне комбинирана терапия, дозата на карбамазепин, обикновено, трябва да се намали с 20% до 30% и дозата на фелбамат, като цяло, може да се повиши по-бързо, отколкото когато фелбамат се прилага като монотерапия. Необходимо е внимателно наблюдение за клинични и лабораторни данни за променени ефекти. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да съобщават на лекуващия лекар при влошаване на контрола върху пристъпите или наличие на признаци на карбамазепинова токсичност (гадене, нарушения на зрението, виене на свят или атаксия).