Взаимодействие на ТАНАКАН таблетки 40 мг. * 30, TANAKAN tabl. 40 mg, * 30 с N02AX02 - трамадол (tramadol)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ТАНАКАН таблетки 40 мг. * 30, TANAKAN tabl. 40 mg, * 30 е "N06DX02 - гинко билоба (ginkgo biloba)" която взаимодейства с "N02AX02 - трамадол (tramadol)" по следният начин:

Някои препарати, съдържащи гинко билоба (ginkgo biloba), могат да предизвикат гърчове. Има теоретичен риск за повишен гърчов потенциал, когато те се използват едновременно с други медикаменти, понижаващи гърчовия праг, каквито са например селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI), инхибитори на моноамин оксидазата, невролептици, стумулатори на централната нервна система, опиоиди, трициклични антидепресанти, карбапенеми, холинергици, флуорохинолони, интерферони, хлороквин (chloroquine), мефлоквин (mefloquine), линдан (lindane) и теофилин (theophylline).

Препаратите с гинко билоба могат да съдържат различно количество от 4'-О-метилпиридоксин (гинкотоксин), невротоксин, изолиран главно от семената на гинко билоба, съдържащ се в по-малко количество и в листата на дървото. Ин виво 4'-О-метилпиридоксинът конкурира витамин В6, което предизвиква индиректно потискане на глутамат декарбоксилазата, като следва снижение в синтезата на гама-аминомаслена киселина (GABA) в мозъка.

Има описани клинични случаи с генерализирани гърчове и повръщане, няколко часа след поглъщането на голямо количество семена или ядки на гинко билоба. Някои учени твърдят, че гинкотоксинът в хранителните добавки е в твърде малко количество, за да предизвика подобни ефекти, но има описани клинични случаи, при които пациенти с добър контрол на епилепсията си получават тежък гърч две седмици след започване на прием на екстракт на гинко билоба.

Пациентите трябва да се консултират с лекар, преди да започнат да приемат каквото и да е лекарство или хранителна добавка. Тези, приемащи антиконвулсанти не трябва да приемат препарати, съдържащи гинко билоба.