Взаимодействие на РИТМОНОРМ таблетки 300 мг * 20 МАЙЛАН, RYTMONORM tablets 300 mg * 20 MYLAN с N05AX12 - арипипразол (aripiprazole)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на РИТМОНОРМ таблетки 300 мг * 20 МАЙЛАН, RYTMONORM tablets 300 mg * 20 MYLAN е "C01BC03 - пропафенон (propafenone)" която взаимодейства с "N05AX12 - арипипразол (aripiprazole)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение с инхибитори на CYP450 3A4 и/или 2D6 може да увеличи плазмените концентрации на арипипразол (aripiprazole), който първо се метаболизира чрез тези изоензими. Според листовката на медикамента, приложението на арипипразол 15 мг еднократна доза, след предварителна обработка с мощния CYP450 3A4 инхибитор кетоконазол 200 мг/ден в продължение на 14 дни, повишава системната експозиция (AUC) на арипипразол и неговия активен метаболит, дехидроарипипразол с 63% и съответно 77%, в сравнение с приложението само на арипипразол. По същия начин, приложението на арипипразол 10 мг в еднократна доза с мощния CYP450 2D6 инхибитор хинидин 166 мг/ден в продължение на 13 дни увеличава AUC на арипипразол със 112%, въпреки че AUC на дехидроарипипразол е намалена с 35%.

Приложение: фармакологичният отговор на арипипразол трябва да се следи по-внимателно всеки път, когато CYP450 3A4 и/или 2D6 инхибитор се добавя или изтегля от терапия и да се коригира дозата на арипипразол, доколкото е необходимо. Според препоръките на производителя, дозата на арипипразол трябва да се намали наполовина от нормалната доза по време на едновременното приложение с кетоконазол или хинидин, както и да бъдат направени допълнителни корекции на дозата въз основа на клинична оценка. Не се съобщава за препоръчителни промени в дозировката при едновременно приложение с по-малко мощни CYP450 2D6 или 3A4 инхибитори.