Взаимодействие на РИТМОНОРМ табл. 150 мг. * 30, RYTMONORM tabl. 150 mg. * 30 с C07AB52 - метопролол, комбиниран пакет (metoprolol, combination packages)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на РИТМОНОРМ табл. 150 мг. * 30, RYTMONORM tabl. 150 mg. * 30 е "C01BC03 - пропафенон (propafenone)" която взаимодейства с "C07AB52 - метопролол, комбиниран пакет (metoprolol, combination packages)" по следният начин:

Мониториране: пропафенон (propafenone) може да увеличи серумните нива на някои бета-блокери. Предложеният механизъм се състои в инхибиране на CYP450 2D6 first-pass метаболизъм (метаболизъм на първо преминаване) и намален чернодробен клирънс. Налични са данни само за метопролол и пропранолол; въпреки това, други бета-блокери, метаболизирани от черния дроб могат също да бъдат засегнати. Бета-блокери, които се екскретират чрез бъбреците, като атенолол, надолол или соталол, не се очаква да взаимодействат. Освен това, негативните инотропни ефекти могат да бъдат усилени.

Приложение: пациентите получаващи тази комбинация трябва да бъдат наблюдавани за хипотония, сърдечна недостатъчност, брадикардия, аритмии и промени в психичния статус. Дозата на бета-блокера може да се намали, ако е необходимо.