Взаимодействие на РИВОТРИЛ табл. 0.5 мг. * 50, RIVOTRIL tabl. 0.5 mg. * 50 с N03AG01 - валпроева киселина (valproic acid)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на РИВОТРИЛ табл. 0.5 мг. * 50, RIVOTRIL tabl. 0.5 mg. * 50 е "N03AE01 - клоназепам (clonazepam)" която взаимодейства с "N03AG01 - валпроева киселина (valproic acid)" по следният начин:

Мониторинг: единично проучване предполага, че комбинираното лечение с клоназепам (clonazepam) и валпроева киселина (valproic acid) може да доведе до тежка сънливост и намаляване на контрол върху припадъците. Други проучвания не са подкрепили тази констатация.

Няколко случаи показват, че комбинацията от клоназепам и валпроева киселина може да предизвика абсанс статус, но тази комбинация е имала положителен ефект при лечението на рефрактерни абсанс припадъци. Механизмът и причинно-следствената връзка не са установени. В допълнение, валпроевата киселина може да понижи плазмените нива на клоназепам чрез идуциране на чернодробния му метаболизъм.

Приложение: ако валпроева киселина (или нейните производни) и клоназепам се използват заедно, се препоръчва мониторинг за безопасност и за променена ефикасност на лечението. В случай, че се появят значителни странични ефекти или загуба на контрол върху припадъците, е наложителна алтернативна терапия.